Что вас беспокоит?
Камни в почках
Добрый день! Обнаружили на узи камни в почках, сделала кт размер самого большого камня 0,5 мм, что с ним делать если плотность 1055ед, такой камень не растворить лекарственно? Что еще из анализов нужно сдать? Если нельзя растворить то только разбивать литотрепсией?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие мелкие камни не являются показанием к активном удалению. Плюс плотность выше 1000 единиц указывает на то, что дистанционное дробление будет малоэффективным. Растворить можно камни только из мочевой кислоты, но у них обычно низкая плотность по КТ (около 300-600 единиц). Поэтому пока рекомендуется только наблюдение, узи почек 1 раз в год.
Из дообследования рекомендуется сдать общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевую кислоту, паратгормон, витамин Д, кальций, фосфор. Общие рекомендации по профилактике камнеобразования и роста камней: питьевой режим 2,5-3 литра жидкости (больше воды) в сутки, ограничение потребления алкоголя и газировок, сбалансированное питание, ограничение потребление соли до 5 г в сутки, поддержание нормальной массы тела, физическая активность.
Мурат Анатольевич, подскажите но если не удалить то значит они будут расти? И тогда только оперативно удалять?
Да, могут вырасти, а могут остаться такими же. Поэтому рекомендуется наблюдение. Бессимптомные камни показано удалять при размере от 1,5 см
Принятый ответ
Добрый вечер .Камень размером более 0.,5 см и плотностью 1055ед маловероятно, что подвергнутся растворению
. Препараты для растворения эффективны только для уратных камней с плотностью менее 400-500 ед. HU.
Такого размера камень может выйти самопроизвольно.,если же этого не произойдет, в таком случае рекомендуется ДУВЛТ. Из дообследования рекомендуется ОАМ,кровь на креатинин, мочевую кислоту,вит Д,кальций.
Луиза Римихановна, подскажите но если не удалить то значит они будут расти? И тогда только оперативно удалять?
Все верно.Порою как раз этого и выжидаем, «наращивания» для последующего удаления.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Камни небольшие, чашечковые. В подобных случаях лечение консервативное. Вероятность растворения камней с такой плотностью небольшая, но пытаться надо. Или как минимум препятствовать их росту.
Как вариант можно использовать Цистон 2 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев. Далее УЗИ контроль почек.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 15:531 ответ
- Вчера в 11:548 ответов