Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4125229

Что вас беспокоит?

Ребенку 1.4 года. Косолапие. Дисплазия соединительной ткани

Ребенку 1.4 года. Сильно косолапит на 2 ноги. Начала ходить с 10 месяцев (прошла все этапы:ползание, стояние у опоры и т.д.). Водим на плавание с 2 месяцев. Физически опережает нормы развития. Ортопед и массажист говорят, что очень подвижные суставы и ставят предварительный диагноз: дисплазия соединительной ткани (как и у меня-мамы). Прописали массаж каждые 3 месяца и обувь на улице, типа котофей (жетский задник, небольшой каблук). Что делать? Как подтвердить диагноз? К какому специалисту ещё обратиться ?

1 год
20 Февраля ·Просмотров: 105·Екатерина, Ессентуки

Здравствуйте. Для диагностики ДСТ есть критерии
Для этого сдаются анализы:

* Паратгормон,
* Биохимический маркер ДСТ – гидроксипролин (ГОП),
* Остеокальцин,
* Кальцитонин,
* Бетта-кросс лапс,
* Вит D.

Обязательно ионограмма: Магний, Кальций, Фосфор, Железо. Показана консультация медицинского генетика.

Скорейшего восстановления.

П.С. Если это действительно косолапие, а не обычный плосковальгус, то нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение.
Вот пример такой обуви
https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/

После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов.
Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример
https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551

Можно ли сдавать эти анализы если ребенку нет и 1,5 года (на приёме врач сказал: идите домой, через год вернитесь. Что меня не строило. )

Т.к. я с региона. И найти хорошего врача проблема.
Могу и прислать фото и видео ног дочки?

Можно ли сдавать эти анализы если ребенку нет и 1,5 года?
А почему нельзя? Можно, но наверное, не все сразу. Постепенно за пол года сдадите.

Загрузите фото и видео на ЯД или в облако мэйл ру и дайте сюда ссылку на просмотр.

https://cloud.mail.ru/public/UMTN/6pHp4P2Gc

Ссылку загрузила. Спасибо за ответ

Посмотрел.
Во-первых, нужно быть точно уверенным, что нет дисплазии ТБС. Если рентген не делали, то рекомендуют с этого начать .
Подойдёт обувь из моих рекомендаций по первой ссылке. Не обязательно именно эта, но из этого раздела.

Рекомендуют

1. Носить ортопедическую обувь. Дома то же носить.
3. ЛФК для маленьких детей https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.

Дальше будем корректировать рекомендации, исходя из рентгенограммы ТБС.


Спасибо большое!

Помогите разобраться с заключением, Пожалуйста.
Сделали сегодня рентген.

Файлы прикрепила

https://cloud.mail.ru/public/UMTN/6pHp4P2Gc

Принятый ответ

Ацетабулярной дисплазии не выявлено, но есть существенная шеечно-диафизарная дисплазия.
Это уменьшение угла ШДУ - Coxa Vara. По возрасту сейчас эти углы должны быть 148 градусов.
Эта деформация провоцирует вальгус в коленных суставах и вирусную деформацию стоп (косолапость).

Рекомендации те же. Все процедуры кроме парафина делать на бёдра, голени и стопы.
Обувь обязательно. Контрольная рентгенография через 6 мес.


Здравствуйте!
Дисплазия соединительной ткани (синдром мезенхимальной недостаточности) это генетическая особенность организма. Это повышенная эластичность всех связок, фасций, капсул организма и проявляется это избыточной подвижностью в суставах ребенка.
Этот синдром в современных реалиях не лечится, но и не приводит к серьезным нарушением работы органов и систем.
Опорно двигательный аппарат при этом может иметь повышенный риск развития вывихов, формирования сколиоза или плоскостопия.
В лечении используется только укрепляющие мышечный корсет методы - массажи, гимнастика и, в будущем, любые малотравмаопасные виды спорта - плавание, танцы.
Из самых не приятных признаков дисплазии соединительной ткани - может быть пролапс митрального клапана сердца. Для его исключения следует сделать УЗИ сердца и при его наличии, оставить постоянное наблюдение кардиолога. Единого специалиста, который занимается проблемами дисплазии соединительной ткани нет. Наблюдаться можно у ортопеда .
Про косолапость - нужно смотреть ритм и рисунок походки. Для этого, загрузите на Яндекс диск видео и прикрепите к вопросу ссылку для просмотра.

Все симптомы, дисплазии есть у меня. Поэтому вероятность большая.

https://cloud.mail.ru/public/UMTN/6pHp4P2Gc

« Все симптомы, дисплазии есть у меня. Поэтому вероятность большая.» - я и пишу о том, что есть генетическая особенность. Но, в лечении ничего это не меняет.
По видео - есть не только разворот стоп, но и разворот коленных суставов внутрь при ходьбе. При такой картине, следует осмотреть ребенка ортопедом очно - нужно исключать патологию т/б суставов - дисплазию. Нужно проведение рентгенографии т/б суставов в прямой проекции. После этого определяться с вариантами лечения.
На фото нет рекурвации коленных суставов (переразгибания) - это хороший компенсаторный признак даже при наличии дисплазии соединительной ткани
До дообследования - дома использовать обувь с жестким задником и каблучком. Возможно проведение массажа с акцентом на разгибатели н/к 10 процедур.

Спасибо большое за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.