Правильно ли установлена спица

Виктор Лаврин21 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

6 912 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае кончик спицы Киршнера, проведенной в области перелома ключицы, находится под кожей. Пациент может отмечать боль в этом месте.Поговорите об этом с лечащим доктором, или с оперирующим врачом. Хотелось услышать - как проводилась операция , закрытым или открытым методом?

Расул Гелимов21 Февраля

4.7

Ортопед, Травматолог

16 857 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом ключицы со смещением, состояние после остеосинтеза спицей.Остаточное смещение осталось.
Перелом срастётся со смещением.
Будет небольшая деформация в области перелома.
Если хотите убрать данную деформацию , то это показание к операции -реостеосинтез металлоконструкцией.

Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на возможную небольшую деформацию,то продолжают лечение.
В таких случаях рекомендуют :
-иммобилизация в ортезе Дезо до 5 нед ;л
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме)

-Рентгеноконтроль через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-удаление спицы через 2-3 месяца
Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко21 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

50 460 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
После проведения спицы смещение не устранено. В результате сращения будет деформация (шишка) на ключице.
Желательно переделать и сделать, как положено. Гарантий сращения с таким смещением то же нет.
Показано вправление отломков и реостеосинтез.

Если деформация в будущем не смущает, можете продолжать консервативное лечение.
В таких случаях обычно рекомендуют:

- Иммобилизация в ортезе Дезо 4 - 5 недель
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
- Удаление спицы по результатам контрольной рентгенографии. Обычно через 5 недель.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия ортеза назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.

Станислав Литвиненко21 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

21 256 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Такое впечатление, что операцию делал студент, а не травматолог. В идеале конечно нужно переделать, но я не могу осмотреть пациента. Даже если оставите так , то для ребенка это срастется с небольшим бугорком,а вот у взрослого может не срастись вообще. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Сердитов22 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

15 828 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер. Правильно ли установлена? Кажется, что не совместятся обломки кости ➡️ Вам не кажется. Смещение костных отломков не устранено. Могу предложить, что спица проведена неправильно.

В таких случаях рекомендуется обсудить с лечащим врачом о возможной повторной операции