Чем лечить синяки/отеки

Татьяна Ананьева21 Февраля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Павел, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Сразу хотела бы задать пару уточняющих вопросов:

Принимаете ли кроверазживающие препараты? Наличие хронических заболеваний? Беспокоит ли что-то ? Возраст

Фатима Гаджиева21 Февраля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с фото.

Уточните пожалуйста, с чем можете связать появление гематом? Были ли травмы, падения? Прием алкоголя?

Если травм не было, в таких случаях оптимально дообследование очно у терапевта - клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, коагулограмма, калий натрий хлор

Гематомы в таких случаях разрешаются самостоятельно, в таких случаях можно наносить мазь Троксевазин, но она существенно не ускоряет созревание гематомы

Лечение отеков в таких случаях зависит от причины - оптимально исключить почечные причины в первую очередь

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев21 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По краткому описанию и по фото наиболее верочтно это может быть- местная травма, давление (частая причина синяков и отёка), также венозный застой, посттромботический синдром или венозная недостаточность если отёк чаще днём. Если есть боль, покраснение, горячая кожа -поверхностный тромбофлебит, либо венозный тромб. Либо может быть нарушения свертываемости/тромбоцитопения или побочный эффект антикоагулянтов/НПВП если синяки без травмы и множественные. На очном приёме рекомендовал бы обсудить с очнеым врачом обследования и анализы: общий анализ крови (включая тромбоциты). Коагулограмма: PT/INR, APTT. Д-димер- если отёк и боль в ноге для исключения тромбоза. С‑реактивный белок и общий белок/биохимия при подозрении на воспаление/инфекцию. УЗИ вен (дуплекс) конечности при подозрении на тромбоз или венозную патологию. УЗИ мягких тканей при сомнении в локальной гематоме/абсцессе. При рецидивирующих непонятных синяках консультация гематолога и расширенная коагулограмма/исследование на системные заболевания.

К какому врачу идти: в первую очередь терапевт/семейный врач или неотложная помощь (при серьёзных признаках). При подозрении на тромбоз сосудистый хирург/флеболог. При подозрении на нарушение свертываемости гематолог. При очевидном местном воспалении хирург, дерматолог.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Алексей Запорожский23 Февраля

3.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация может быть связана с травматизацией рук или приемом кроворазжижающих препаратов. В вашем случае что способствовало?

Елизавета Шарова23 Февраля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по приложенным фотографиям и описанию- состояние требует осмотра осмотра врача (терапевта или гематолога). Сочетание множественных кровоизлияний и отека, если не было травм достаточно серьезный симптом.
Важно исключить васкулит (воспаление стенок сосудов) и нарушение свертываемости крови (коагулопатии/ тромбоцитопения).
Самолечением заниматься не стоит, в подобных случаях обычно рекомендуют:
- Общий анализ крови особенно тромбоциты), коагулограмма (ПТИ, МНО, фибриноген) и С-реактивный белок.
Если пятна увеличиваются в размере, появляются на других частях тела- в таких случаях необходимо вызвать скорую помощь.