Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4126308

Что вас беспокоит?

Расшифруйте пожалуйста мрт

Добрый день, уважаемые врачи, мне ставят эпилепсию, и врач эпилептолог сказал сделать специальное мрт по эпи-протаколу, скажите пожалуйста там совсем все плохо? Есть шанс на нормальную жизнь или все уже потеряно? Я очень переживаю и поставленный диагноз переношу тяжело, до сих пор не смирилась. Пью по назначению врача ламиктал в дозировке пока что 75 (выхожу на 100мг)

Эпилепсия, гастродоуденит
21 год
21 Февраля ·Просмотров: 61·Дарья, Ангарск

Принятый ответ

Здравствуйте! по МРТ можно предположить, что у Вашей мамы были тяжелые роды и их последствия видны в виде изменения структуры головки левого гиппокампа и единичных мелких очагов. Гиппокампы являются зоной, которая может вызывать приступы. Предположительно у вас диагноз структурная эпилепсия. То есть она не передается по наследству. Ваши дети будут здоровы. В настоящее время есть эпилептологи, которые ведут беременных. Пациенты с таким диагнозом создают семьи, родают. Ведут обычный образ жизни. Единственное ограничение по вождению автомобиля в России. Европейские страны права выдают с таким диагнозом.
Также на МРТ выявляется эктопия Мозжечка. Это обычно наследственная история. Но опущение миндалин незначительное. Единственно мозжечок помогает в подавление приступов. Возможно, он до конца не выполняет совю функцию.

Вера Вячеславовна, благодарю вас. А при этом диагнозе может быть нарушение памяти? Память стала подводить, это можно исправить или уже нет?

да, могут быть нарушения памяти вследствии приступов. Но при локализации в гиппокампе это проблемма корректируется.
Нужно смотреть ЭЭГ.
Обсудите с врачом эту пробелму. Иногда добавляет или мняем препараты. Но это возможно только на очной консультации.
Например леветирацетам (Кеппра ) улучшает когнитивные функци и т.д.
Ламотриджин и кеппра можно принимать при беременности.

Вера Вячеславовна, спасибо большое за ответ! С эпилептолог ом обсудим. Скажите ещё пожалуйста а совместим ли ламиктал с такими препаратами как: антигриппин, ибупрофен, азелик (мазь от прыщей) и если я например пойду к стоматологу где будет анастезия, может быть будет какой-то несовместимый препарат о котом нужно знать?
Извините пожалуйста за такое количество вопросов, просто не спросила это у эпилептолог, а следующий приём в середине апреля...

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
По поводу гипокампа консультация нейрохирурга. Вероятно это врожденное состояние

Лилия Альбертовна, спасибо большое вам за ответ! Скажите пожалуйста, а можно ли принимать такие препараты как Антигриппин, ибупрофен, Азелик мазь от прыщей, при приеме ламиктала, они совместимы между собой?

Антигриппин не рекомендовано. парацетамол ускоряют метаболизм и укорачивают T1/2 ламотриджина в 2 раза.

Ибупрофен можно принимать

Лилия Альбертовна, а что тогда можно от простуды принимать? Сейчас болею, а что пить не знаю, к врачу записываться долго

С азеликом взаимодействий не обнаружено

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги резидуального генеза-обычно возникают вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно. Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Сглаженность продольной складчатости головки левого гиппокампа(может быть врожденной анатомической особенностью строения, можно проконсультироваться с нейрохирургом, часто изменения в области гиппокампов провоцируют эпилептическую активность).
Дистопия миндалин мозжечка(до 5 мм клинической значимости не несет).

Марина Алексеевна, спасибо большое вам за ответ! Ранее я уже делала стандартное МРТ тк нашли Анамалию Арнольда-Киари, и все было нормально, врач эпилептолог сказал сделать по эпи-протоколу, и вот результат. Скажите пожалуйста может ли быть такое что из-за стандартного разрешения просто не было видно этих эпиочагов? Или это появилось позже? Если не ошибаюсь то у меня ставили гипоксию во время родов или во время беременности мамы (но мама уже не помнит) родившись я почти не кричала, тк маме давали кислородную маску и сказали что я просто надышалась её, вот и сплю.

И скажите еще пожалуйста, я принимала раньше такие препараты как: Антигриппин, пиносол (капли в нос), ибупрофен, Азелик (мазь от прыщей) можно ли что-то из этого принимать дальше? Я сейчас болею и не знаю что можно а что нет, скажите пожалуйста
И можно ли заниматься физической нагрузкой? Ходить на физру, я еще и худею, поэтому дома слегка занимаюсь без усилий

Обычное мрт менее информативнее, чем по эпипротоколу.
Кроме антигриппина остальные препараты допустимы.
Физ.нагрузки допустимы.

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным исследования описываются изменения, которые могут давать эпилептические приступы. В таких случаях говорят о структурной эпилепсии. Эпилепсия на сегодняшний день - не приговор, можно уйти в длительную ремиссию на правильной терапии.
Вы самостоятельно можете проверять совместимость любых лекарственных препаратов по этой ссылке
https://mediqlab.com/check-interactions

Принятый ответ

Добрый вечер!
На МРТ головы описаны сосудистые изменения (очаги), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.
Описанные изменения в гиппокампе могут давать эпилептическую активность, чаще это врожденное, рекомендована консультация нейрохирурга

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.