Что вас беспокоит?
Краснеют щеки, горит лицо
Здравствуйте, не знаю какую выбрать категорию и поэтому задаю вопрос всем :) Предыстория: (Кардиолог) В общем. В сентября прошлого года у меня случилось непонятно что, обычный вечер (выходной), готовился ложиться спать, но резко зазвенело в ушах, голова стала как после бурной пьянки (квадратная), начало болеть по левой стороне груди просто так или при сильном выдохе. Естественно что первое в голову пришло, что у меня сердечный приступ или что-то вроде этого, но скорую я не стал вызывать и лег с чувством смерти, боялся уснуть, но уснул. Проснулся на следующий день уже с красным лицом и сильной тревожностью, записался сразу к кардиологу и в этот же день посетил его, сделали экг, сдал необходимые анализы, прошел узи сердца (по экг, анализам и узи - здоровый как СЛОН), проверили давление 140 на 90, выписали таблетки от давления и сразу поставили диагноз гипертермия. Пил я таблетки два месяца, утром небилет и вечером эдарби (дозы не помню), но в итоге давление иногда могло быть 120 на 80, могло быть 140 на 90, в среднем в общем у меня всегда 130 на 85. Покраснение и боль в груди не проходило от слова совсем. После я пошел к неврологу и мне сказали, что у меня нет гипертермии и поставили диагноз нарушение вегетативной системы. Пью уже три месяца магний, грандаксин и золофт. Боль в груди вроде как изчезло, но иногда бывает при сильном выдохе, эмоциональное состояние стало лучше, НО красные щеки и жар не пропадает от слова совсем, ну может быть чуть меньше стало, но все ровно каждое утро я просыпаюсь с чувством жения лица. ВОПРОС???? Что со мной происходит? Я чувствую себя на 5 звезд, могу и матч в баскетболе сыграть и снег на улице покидать, пробежать 10км с утра. Начиная с сентября по этот день я наверное сдал все анализы мира и везде без каких либо замечений, все супер. ГЛАВНЫЙ ВОПРОС??? Как мне избавиться от этой красноты и жения лица и не пропускаю ли я какую нибудь серьезную причину и в дальнейшем все будет хуже? P.S: раньше краснота проявлялась как у всех, при нагрузках, при волнение, смущение, морозе и так далее. Сейчас это тоже есть, но из-за моей проблемы сейчас такие банальные вещи еще сильно красят меня в яркий бордовый цвет, со временем проходит, но я все ровно остаюсь слегка красный. P.S: Прикрепил фото, которое сделал позавчера, сейчас меньше красноты, но все ровно оно есть и каждое утро я все ровно горю.
Принятый ответ
Здравствуйте Алексей, действительно краснота на коже часто появляется какпроявление реакции вегетативной системы и расширение мелких артерий.
Что ещё исклбчить: некоторые пюлекарства могут вызвать покраснение кожи. (Принимаете ли какие то препараты постоянно)
- заболевание кожи (розацеа), для ее искоьчентя назначается консультация дерматолога.
Анализы крови сдавали? Показатели печени, глюкозы?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомы очень похоже на симпатоадреналовый криз- паническую атаку.
Существует 2 проблемы:
1. Блашинг-синдром эритрофобия
Это нарушение работы симпатической нервной системы. Сосуды лица получают слишком сильный сигнал расшириться даже на минимальный раздражитель (эмоция, еда, пробуждение). Утреннее жжение объясняется выбросом кортизола при проснувшемся организме.
2. Розацеа
Чувство жара часто являются первыми признаками розацеа. Это хроническое расширение мелких сосудов кожи. Переезд, стресс или вегетативный сбой могли стать пусковым крючком.
Антидепрессанты убрали тревогу и боль в груди, но они не всегда могут отключить уже расширенные сосуды на лице.
Что вы могли упустить? (Редкие, но важные причины)
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать проверить:
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4св)
Фолатный цикл и Гомоцистеин
Проконсультироваться с дерматологом для исключения розацеа. Если это она, помогут специальные кремы например, на основе ивермектина или бримонидина последний сужает сосуды на 8-12 часов, убирая красноту.
Лазерная терапия BBL или V-Beam
3–4 процедуры могут вернуть лицу нормальный цвет надолго.
Бета-блокаторы
Не переживайте, конечно жить это мешает, но на прогноз долголетия не влияет.🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно картина по описанию сочетание блашинг‑синдрома (вегетативный гиперреактивный рецидив) и/или розацеа.
В данной ситуации рекоендовал бы на очном приёме исключить эндокринные причины: сдать ТТГ и свободный Т4. Показаться дерматологу для оценки кожи и назначения местной терапии (ивермектин, бримонидин).
Рассмотреть сосудистые процедуры лазер (V‑Beam/BBL) при отсутствии эффекта местных средств.
Для контроля приливов можно обсудить с врачом бета‑блокатор или локальные сосудосуживающие препараты.
Продолжайте психотерапию/антидепрессант по показаниям они помогают снизить триггерную тревогу.
Избегайте триггеров: горячего, алкоголя, острой пищи, активных специй, стресса и резких изменений температуры.
Прогноз обычно благоприятный -редко опасно, но требует обследования и лечения у дерматолога, невролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что в сентябре случилась паническая атака. Для нее очень характерны страх смерти , звон в ушах, боль в груди
Сейчас с большей вероятностью возникла дисфункция вегетативной нервной системы с нарушением тонуса сосудов лица
Результаты анализов , УЗИ в норме , то есть проблема не в сердце , не в легких , а , с большей вероятностью, дерматологическая и связана с нервной системой
📌Вегетативная система , которая управляет расширением и сужением сосудов, посылает ложный сигнал сосудам лица расширяться
Первым делом я бы исключила дерматологическую проблему - это розацеа. Очень часто на фоне стресса дебютирует нейрогенная розацеа. Это хроническое воспаление сосудов лица. Если это розацеа , то дерматолог может предложить лечение либо кремами , либо с использованием лазерной терапии , которая убирает расширенные капилляры
Также в подобных случаях может быть полезна когнитивно-поведенческая терапия , КПТ учит не сканировать свое тело каждое утро в поиске жара и покраснения
Сдавали ли анализы на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4? Когда принимали Небилет, не уменьшалась краснота?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации необходимо исключить розацеа, для этого рекомендуется консультация дерматолога.
Для розацеа характерно покраснение и приливы, сначала может быть в ответ на приём пищи, алкоголя, холод/ветер, солнце, стресс, затем становится стойким.
Также в таких случаях могут быть триггеры, которые усиливают либо вызывают симптоматику (еда, алкоголь, декоративная косметика, бытовая химия).
Вы указали аллергию на химию, перед покраснением лица не было смены порошка стирального/кондиционера/шампуня?
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад6 ответов
- 41 минута назад4 ответа
- 43 минуты назад1 ответ
- 1 час назад13 ответов