СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ

Здравствуйте, с самого рождения дочери был повышен ттг, пили йодомарин, каждый месяц сдавали кровь, к 4 месяцам ттг восстановился. Врач не сказала продолжать пить йодомарин, когда пришли в 7 месяцев сдавать кровь, результаты были опять превышен при норме 6, результат 10,61. Врач назначила эутирокс и йодомарин. Подскажите пожалуйста нужно ли принимать эти гормональные? Может стоит все таки просто дальше пить йодомарин? Или все таки эти гормональные нужны? Ребёнок развивается нормально, нам 7,5 месяцев, она переворачивается со спины на живот, сама пока не садится, но пытается, сейчас проходим курс массажа и бассейн. Ничего не беспокоит

4 Февраля 2021·Просмотров: 772·Оксана

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте. Т4св не сдавали? Ттг выше 10 это уже показание к назначению тироксина

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Т4 сдавали, он всегда был в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Ленар, подскажите пожалуйста а этот препарат как то может в дальнейшем плохо сказаться на ребёнке? Его нужно будет всю жизнь принимать?

Проверьте ещё антитела к ТПО от этого зависит прогноз дальнейший, но врождённый гипотиреоз требует долгого приёма тироксина. Хорошо что рано выявили и начали лечение. Без препарата болезнь сказалась бы плохо а при приёме тироксина ребёнок будет развиваться хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Ленар, подскажите пожалуйста а то что мы не принимали йодомарин два месяца, это могло повлиять на увеличение ттг? Ведь с рождения когда принимали, он же к 4 месяцам восстановился, а потом два месяца не принимали, или это не имеет значения?

Ттг выше 10 наврядли можно только йодомарином нормализовать поэтому и тироксин назначили, вам не стоило прерывать прием йода возможно и это играло роль

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Ленар, подскажите пожалуйста может стоит попробовать по принимать только йодомарин? Посмотреть через месяц какой будет ттг, или лучше не рисковать и начать принимать гормональные? И ещё вопрос, я при беременности пила гормональные, они могли повлиять на ребёнка? У меня гормоны всегда были в норме, но беременность долго не наступал, и мне назначили при беременности пить дюфастон, он мог повлиять на гормон ттг у ребёнка? Заранее спасибо за ответ.

Отказаться от тироксина не стоит, на функцию щитовидной железы ребёнка могло повлиять функция вашей щитовидной железы, дефицит йода и т.д приём дюфастона нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Ленар, большое вам спасибо

Здравствуйте! ТТГ выше 10 вряд ли получится снизить до нормы. Необходим приём эутирокса. Сдайте кровь на АТ к ТПО. Если АТ будут повышены, то принимать йодомарин не нужно. Если АТ будут в норме, то к приёму эутирокса нужно будет добавить йодомарин

Здравствуйте. В таком возрасте тироксин ребенку необходим для правильного развития. Только йодом вряд ли обойдется. Но и йод нужен, чтобы железа работала и синтезировала гормоны. Железо у ребенка в норме? У Вас анемия была во время беременности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Наталия, здравствуйте, нет анемии не было, неужели нам нужно будет всю жизнь принимать тироксин? Или он может восстановиться со временем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Наталия, по поводу железа врач нам ничего не говорил. Я если честно даже не знаю кровь мы сдавали на него или нет.

Проверьте железо в крови. УЗИ щитовидной железы делали ребенку? АТТПО смотрели? Во время беременности йод принимали? В семье есть проблемы с щитовидной железой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Наталия, подскажите пожалуйста как анализ правильно называется на железо? Узи делали, сказали все хорошо. В семье никогда не было проблем с щитовидной железой. При беременности йодомарин пила только к концу беременности, так как ранее врач не говорила что его нужно принимать.

Посмотрите АТ к ТПО, Т4СВ

Называется железо сыворотки и ферритин (запас железа). Тогда понятно, почему у ребенка нехватка йода, во время беременности был дефицит. АТТПО повышены?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Наталия, на антитела не сдавали врач не назначал

Следующий раз, когда кровь сдавать будете, проверьте уровень АТТПО. В таком возрасте редко, но все же бывают аутоиммунные процессы. если антитела в норме, то это нехватка йода и тогда нужен длительный прием йодомарина, чтобы железа продолжала работать хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Наталия, большое спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Наталия, анализ на антитела он так и называется АТТПО?

Здоровья вам!

Принятый ответ

Да. АТТПО.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Наталия, большое вам спасибо. И вам крепкого здоровья ?

Оксана, можно давать ребенку только йодомарин, пока отменив тироксин, если ребенок развивается нормально. И проконтролировать ТТГ, св.Т4 через 3 месяца. Железо посмотрели? Антитела в норме, т.е. аутоиммунного процесса нет.

Большое спасибо, железо мы не сдали, ничего страшного нет, если мы его чуть позже сдадим? Вы мне дали небольшую надежду, что все должно быть хорошо, большое вам спасибо. Дай бог вам здоровья.

Субклинический гипотиреоз не всегда нужно лечить даже у деток, смотрят на развитие ребенка. Если св.Т4 всегда в норме, а повышен только ТТГ, можно понаблюдать. вместо железа можно общий анализ крови из пальчика сдать, по результату может быть косвенно виден дефицит.

Наталия а Т4 у нас всегда был в норме, а вчера сдали он 9,91 пмоль/л, реф знач 10,8-16.он немного ниже это нормально?

Общий анализ крови мы сдавали. Не подскажите можно ли как то фото анализа вам отправить?

Да, снизился, тогда лучше пока продолжать тироксин. Сейчас какую дозировку даете?

К сожалению такая беседа не дает возможности прикрепить анализ. Напишите уровень MCV, RDV, MCHC

Я ей не давала его, сходила к платному эндокринологу она сказала давать 1/4часть эутирокс, наш эндокринолог в поликлинике назначила 1/2. Я дала дочери вчера и сегодня, до этого не давала. Начала давать после сдачи вчерашнего анализа.

Вес ребенка?

MC 91,3 (73-109),RDW SD 49,3 (37-47) RDW CV 12,8 (11,5-14,5) MCHC 327 (280-360)

7200кг,15го февраля будет 8 месяцев

Дефицита железа нет.
В Вашем случае тироксин все же давать нужно, но не всю жизнь, а до 3х лет, самый важный период формирования мозга у ребенка. Поэтому начните 25 мкг 1 р в день утром до первого кормления. И контроль ТТГ и св.Т4 через 3 мес.

Т. е если таблетка 50 мкг, то нужно половину?

Наталия подскажите пожалуйста, а есть ли побочные от этих таблеток, не будет ли плохо для ребёнка?

Побочные явления практически исключены, не волнуйтесь. Вы даете заместительную терапию того гормона, который железа вырабатывает недостаточно. подрастет постепенно железа и начнет работать. У ребенка не врожденный гипотиреоз с цифрами ТТГ более 100. А незначительная нехватка, но первые три года это важно, т.к идет развитие мозга. далее можно будет отменить и наблюдать.
Да половина таблетки от 50 мкг. Детям 8-10 мкг на 1 кг веса, т.е. можно даже больше, но т.к. нехватка незначительная, начнем поменьше.

Большое вам спасибо, дай бог вам здоровья.

Пожалуйста. будьте здоровы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.