Что вас беспокоит?
Холестерин
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. Все очень плохо? Начала принимать омегу 3 90% 1400 мг по 1 капсуле два раза в сутки на 3 месяца. Пробую держать диету..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу вас повышен не только плохой холестерин ЛПНП , но и хороший лпвп. Рекомендуется средиземноморская диета, омега3кислоты вы принимаете.
Наталья Юрьевна, то, что хороший повышен это же хорошо?
Да, это хорошо. Поэтому изменения некритические . Можно соблюдать диету, физическая активность рекомендуется
Наталья Юрьевна, поняла, спасибо большое!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Диана, здравствуйте!
По анализу крови повышение общего холестерина не критично. Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина D и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.
Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Афсана Ровшановна, абсолютно ничего не присутствует
По анализу триглицериды в норме, поэтому в приеме омеги 3 нет необходимости, она снижает только тг.на очном приеме могут рекомендовать придерживаться рекомендаций по диете, этого обычно бывает достаточно.
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Пересдать развернутую липидограмму желательно в этой же лаборатории через 3-4 месяца строгой диеты.
Афсана Ровшановна, подскажите, пожалуйста, а дороога до/с работы это не считается за активность?
Обычно бывает достаточно 10000 шагов
Афсана Ровшановна, скажите, пожалуйста, а мне можно грецкие орехи, творог 5%, молоко 2.5%, яйца, бананы, йогурты, творожные сырки?
Дело в том, что у меня есть привычка - после плотного обеда/ужина что-то сладкое съесть. Понимаю, что это как раз может быть тоже причиной повышения холестерина..у меня организм как будто требует съесть шоколадку..
Грецкие орехи содержат омега-3 и правильные жиры, которые помогают снижать плохой холестерин.
Норма: 3–5 штук в день вместо десерта.
Творог 5% и Молоко 2.5%
Бананы можно , но осторожно. В них много сахара фруктозы, что не очень хорошо при вашем гликированном гемоглобине 8.0.
Стоит сьесть по половинке банана в первой половине дня.
Яйца: 3–5 в неделю.
На что накладываем ОГРАНИЧЕНИЯ:
Творожные сырки и сладкие йогурты
Можно в творог 5%, добавить горсть ягод или полбанана и ложку натурального йогурта без сахара. Будет так же вкусно, но полезно.
Афсана Ровшановна, простите, а что за гликированный гемоглобин у меня 8?
Гликированный гемоглобин 8, это высокий показатель, стоит проконсультироваться с эндокринологом для исключения диабета
Афсана Ровшановна, у меня нет такого анализа..
Вы написали что у вас гликированный гемоглобин 8
Принятый ответ
Диана, здравствуйте!
Да, действительно, наблюдается повышение общего холестерина и плохих липидов, что обычно повышает риск формирования атеросклероза.
Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.
Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.
У молодой женщины без факторов риска, с нормальным давлением, без курения риск обычно НИЗКИЙ.
На риск так же может повлиять результат УЗИ сосудов шеи (БЦА), проводится даже молодым с нарушением липидного спектра.
При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами с повторным контролем липидограммы через 4-12 недель.
Если атеросклеротических бляшек нет, то рекомендуется только повторный контроль УЗИ сосудов в комплексе с диетой.
❗️❗️Препараты Омега 3 - ни БАД, ни зарегистрированный Омакор НЕ применяются для коррекции ЛПНП, снижения ЛПВП без роста триглицеридов, то есть если ТГ в норме - омега обычно получают из пищи, так как плохие липиды могут даже завыситься.
Уточните, есть ли проблемы с оттоком желчи? Вы не курите, не бывает ли повышения АД?
Дарья Михайловна, не курю, отток желчи это как? Давление не измеряю, но чувствую себя отлично всегда
Диана, смотрите, иногда после сдачи анализов или УЗИ органов брюшной полости врач может акцентировать внимание на том, что отток желчи немного затруднен - может быть застой желчи, повышение билирубина.
Почему уточняю об этом?
Именно с желчью выделяются излишки холестерина, так придумала природа. При нарушении оттока желчи - холестерин в крови может повышаться, что может быть причиной в молодом возрасте.
В целом дополнительно оптимальным остается оценка УЗИ сосудов шеи (БЦА) - отсутствие изменений обычно позволяет продолжить диету и адекватную двигательную активность🙏
Дарья Михайловна, по узи органов брюшной полости все хорошо всегда было, крайний раз делала в сентябре, врач ни на чем внимание не акцентировал и билирубин в норме. Подскажите, пожалуйста, а мне можно творог, молоко, грецкие орехи, йогурты и творожки? Я боюсь, что мне сложно будет на такой строгой диете...
Диана, спасибо вам за уточнение, все стало яснее)
Нарушение оттока желчи, как причина повышения холестерина, исключается, как правило в таких случаях.
Жиры полностью исключать не нужно, в целом растительные жиры не нужно ограничивать (по переносимости) - орехи, например, они и с содержат полезные жирные кислоты.
Животные жиры рекомендуют ограничивать, но убирать полностью обычно их не нужно, так как они нужны для работы желчного пузыря. Только на жиры и отделяется желчь.
Творог можно использовать и йогурты, но не с максимальной жирностью. Обезжиренный творог, как правило, не несет никакой пользы помимо белка.
Коррекция так же включает адекватную двигательную активность.
Дарья Михайловна, скажите, пожалуйста, а как быть, ну если очень сильно хочется сладкого? Перетерпеть? Или например если мероприятие и там не будет ничего подходящего из еды?
Я просто не могу сказать, что у меня очень плохое питание..но есть привычка каждый день съедать шоколадку ( твикс, сникерс и т.п. )
Диана, я вас прекрасно понимаю, я думаю, что полный отказ от сладкого приводит к более частым срывам, поэтому первоначально рекомендуют ограничить очень жирные продукты, полуфабрикаты, фастфуд, более внимательно относиться к жирности продуктов и по возможности брать менее жирные, но не обезжиренные.
При этом дополнительно повышая количество растительных жиров, например оливковое и другие растительные масла, нежирную рыбу, орехи, авокадо - они повышают уровень хороших липидов, которые защищают наши сосуды🙏
Двигательная активность так же положительно сказывается на уровне липидов.
Дарья Михайловна, и последний вопрос, скажите, пожалуйста, мои показатели критичные? А то я уже очень распереживалась((
Диана, нет, не переживайте.
Я даже могу объяснить - как оценивать, например, как и писала выше у молодой женщины без факторов риска - целевой уровень общего холестерина обычно менее 5,2 в идеале, а ЛПНП менее 3.
ЛПНП это плохая фракция - по ней обычно оцениваем ситуацию. В бланке указано 3,49, что соответственно говорит о повышении десятых значений, даже не целых🙏
Дарья Михайловна, спасибо огромное за подробные объяснения!!
Диана, рада вам помочь и объяснить))
Здоровья вам!!
Принятый ответ
Диана,здравствуйте
В БАК имеется незначительное повышение холестерина и его фракций
Данные отклонения для вашего возраста относительно нормальные.
Но тем не менее общие рекомендаций для предотвращения дальнейшего роста:
1.Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе
3.Дозированная физическая нагрузка,для ориентира-150-300минут активности в неделю,(это может быть ходьба,зарядка,плавание)
4.Отказ от вредных привычек (курение,прием алкоголя),при наличии
5.При наличии лишнего веса,рекомендованно его постепенное снижение к норме по ИМТ (вышеописанные действия должны этому поспособствовать).Если подскажете рост,вес ,смогу сориентировать,есть ли необходимость.
Юлия Вадимовна, имт у меня в норме. Я рассчитывала, у меня рост 155, вес 55
Диана,это отлично.
Значит небольшая корректировка питания ,привычек и прием омеги ,и все нормализуется😊
Юлия Вадимовна, скажите, мне омегу все таки принимать? Просто мнение врачей как-то разделилось, поскольку триглицериды у меня в норме.
Я пью омегу 3 90% 1400мг дважды в сутки. Производитель Океаника
Диана,коротким курсом никакого вреда омега вам не нанесет,но хочу отметить,что принимаемая вами доза весьма высока.Более чем достаточно 1000мг однократно.(1-2месяца)
Но если помимо повышения показателей в крови нет других факторов риска (давление, диабет, курение, семейный отягощенный анамнез )-от приема можно действительно отказаться вовсе.
Юлия Вадимовна, а если все таки учитывать, что у меня 1400мг, то как лучше принимать? Уже куплено 2 банки просто
Диана, в таком случае достаточно будет пропить по 1 капсуле в сутки в течении месяца,и повтор курса через 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение плохого холестерина.
В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад34 ответа
- 2 часа назад24 ответа