Что вас беспокоит?
Чем заменить медформин
Маме 80 лет, диабет 2 типа, принимает медформин, но он вызывает хроническую диарею. Чем можно заменить. Мама не мобильна, до врача дойти не может
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 8,0ммоль/л и до 11,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.
Сейчас какие показатели глюкозы крови? Какие препараты принимает еще? С питанием как?
Доьр
Лаца Юрьевна, добрый день! Натощак 6, после еды 8,7. Еда: утром яйца в основном, днём супы, вечером рис, овощи, мясо. Не скажу что совсем диетические на пару, но ничего острого, жирного и тп. Принимает эналаприл, атораостатин, бисепролол, кардтомпгнил, медформин. Перел сном пьет карвололл
Заболевания. Проблема с сосудами, как сказала невропатолог пару лет назад идет усыхание мозга, коксартроз в связи с чем два перелома бедер и ребер, очень мало обильно, встать сесть только может, гипертония, сейчас сильные боли в ступнях и резкое ухудшение зрения. Поэтому в таком состоянии расстройство, как приговор. Не успевает даже подняться в постели. И до врача дойти невозможно.
С такими показателями рекомендуют принимать вилдаглиптин (галвус) 1 таб утром (не зависит от приема еды).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Напишите, пожалуйста, более подробно что мама еще принимает, какие хронические заболевания, есть ли аллергии на лекарственные препараты.
Какой уровень глюкозы и гликированного гемоглобина при последней сдаче крови?
Ирина Павловна, Лаца Юрьевна, добрый день! Натощак 6, после еды 8,7. Еда: утром яйца в основном, днём супы, вечером рис, овощи, мясо. Не скажу что совсем диетические на пару, но ничего острого, жирного и тп. Принимает эналаприл, атораостатин, бисепролол, кардтомпгнил, медформин. Перед сном пьет карвололл
Заболевания. Проблема с сосудами, как сказала невропатолог пару лет назад идет усыхание мозга, коксартроз в связи с чем два перелома бедер и ребер, очень мало мобильна, встать сесть только может, гипертония, сейчас сильные боли в ступнях и резкое ухудшение зрения. Поэтому в таком состоянии расстройство, как приговор. Не успевает даже подняться в постели.
На фоне приема энтерола проблема уходит, но после прекращения возвращается. Я так понимаю его можно 10 дней и все. Поэтому думаю нужна сменить лекарство. Аллергий нет
Без анализов сложно оценить состояние почек и печени, а у большинства сахароснижающих препаратов есть ограничения в применении при хронической болезни почек, нарушениях функции печени.
Из самого безопасного - препараты инкретинового ряда (Галвус, Випидия, Асиглия).
Есть ли у вас аллергии на какие-то препараты? Известно о нарушениях со стороны почек/печени?
Ирина Павловна, аллергий нет. С почками и печенью до этого проблем не было
Тогда в подобных случаях рекомендуется отменить метформин одномоментно и начать прием препарата вилдаглиптин (Галвус) 50 мг 1 раз в сутки. Если уровень глюкозы будет еще повышен, то можно 50 мг 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно в этом возрасте метформин имеет ограничение к приему. Важно знать какой уровень креатинина у нее. Без анализов на креатинин рекомендуют препараты, безопасные для почек. Например тражента, випидия, принимается однократно 1 таб в день. Назначения терапии должен проводить очный доктор. Это может сделать и терапевт, если вызовите его на дом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможна замена препарата метформина на Випидия 1 таб. 1 р/д, но в данном случае так же важно знать какой уровень глюкозы крови сейчас, так же в данном случае возможно вызвать домой врача терапевта, в некоторых поликлиниках возможен вызов врача эндокринолога домой, данный момент можно уточнить в своей поликлинике.
Принятый ответ
Здравствуйте, если нет противопоказаний по анализам, то в таких случаях часто рекомендуется полная отмена метформина и переход на прием препаратов другой группы, например, часто рекомендуется препарат галвус 50 мг 1 таблетка в сутки ( при недостаточности дозы возможен прием по 1 таблетке 2 раза в сутки ), или препарат кселевия 100 мг по 1 табл 1 раз в сутки независимо от еды
Здравствуйте. Отмените метформин и вместо него можно попробовать вилдаглиптин 50 мг по 1 таб утром и вечером, контролируйте сахар натощак и через 2 часа после еды, целевой натощак до 8, после еды до 11. Если будут выше дополнительно можно будет принимать дапаглифлозин 10 мг утром, но точные дозы, лечение назначает только врач очно
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад5 ответов