Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4128549

Что вас беспокоит?

Повышение тромбоцитов

Лежала в больнице с анемией (фоливая кислота) 70, сделали переливание поднялся гемоглобин до 80, выписали пошла сдавать кровь с гемоглобином все хорошо но теперь тромбоциты 510 пью фолиевую кислоту и мочегонные. Что делать от чего это может быть?

47 лет
22 Февраля ·Просмотров: 71·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте!
При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс имеются подозрения на хроническое клональное заболевание крови.

В плановом порядке обычно выполняется УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдается JAK2 мутация, ЛДГ, феррититн, гомоцистеин, мочевая кислота, через очного гематолога можно записаться на трепанобиопсию для обследования костного мозга.

Иногда компенсаторный реактивный тромбоцитоз сопровождает воспалительные патологии, кровотечения, железодефицит.

Анастасия Сергеевна, до этого три анализа были с нормой тромбоцитов. Не может это быть от фурасемида?

Анастасия Сергеевна, ферритин 607 повышен

Если ранее тромбоциты были в норме, то в течение 2-3 месяцев важно оставить наблюдение за тромбоцитозом, очень вероятно, что повышение временное. Причины выше указала.

Ферритин может расти из-за воспалений, из-за нагрузки на печень, инфекций. Дополнительно для исключения скрытого железодефицита, либо перегрузки железом сдается коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок, общую биохимия, ГГТП.

Анастасия Сергеевна, фурасемид можно пить у меня гидроторакс. К врачу попаду только во вторник.

Да, противопоказаний нет по крови.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. По прикреплённому анализу есть признаки анемии 1 степени гиперхромной, умеренного тромбоцитоза.
Тромбоциты чаще всего повышается на фоне дефицита железа, воспалительных процессов, после кровопотерь.

По поводу тромбоцитоза обычно рекомендуется наблюдение. При прогрессирующем увеличении тромбоцитов рекомендуется консультация гематолога для решения вопроса о дальнейшем обследовании и лечении.

Для уточнения причин анемии рекомендуется исследовать ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, С-реактивный белок, билирубин фракционно, ЛДГ, АЛТ, АСТ, общий белок, креатинин, мочевина.

Ольга Игоревна, я пью фурасемид т.к у меня гидторакс из-за него не может быть повышение тромбоцитов? К врачу попаду только во вторник. Три анализа 10 дней назад по тромбоцитам было все в норме а один анализ был понижение.

Фуросемид не повышает тромбоциты.
Повышение тромбоцитов возможно из-за гидроторакса воспалительного генеза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.