Размер печени

Александра Босых22 Февраля

3.6

Онколог

6 161 консультация

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол описание КТ и общий анализ крови.
Скажите, пожалуйста, что вас сейчас беспокоит? Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной основе? Имтся ли хронические заболевания?

Елена Долгова22 Февраля

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 057 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным КТ кранио каудальный размер правой доли до 185 мм, по УЗИ КВР 160 мм. Разница связана с методикой измерения и положением тела. КТ более точный метод, но и на нем размер зависит от фазы дыхания. Для мужчины ростом 176 см размер правой доли до 170 мм считается верхней границей нормы. Показатель 168 мм по УЗИ и даже 180-185 мм по КТ расценивается как умеренная гепатомегалия без признаков портальной гипертензии и без расширения протоков.
Биохимия без цитолиза, АЛТ и АСТ в норме, билирубин в пределах референса. Незначительное повышение ГГТ до 56 чаще указывает на реакцию желчных путей при сладже или перегибе пузыря. Нейтрофилез и умеренный моноцитоз без повышения СОЭ чаще отражают перенесенную инфекцию или стрессовую реакцию, а не заболевание печени.
Урсосан обычно применяют в дозе 10-15 мг на кг массы в сутки курсом 2-3 месяца при билиарном сладже, затем оценивают динамику по УЗИ и ГГТ.
Критичных признаков по описанию нет.

Анна Аксенова22 Февраля

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 755 консультаций

Лев, здравствуйте!
Размеры печени зависят от большого количества факторов (рост/вес, анатомические особенности, образ жизни, питание, активные занятия спортом в прошлом или настоящем и тд) и могут отличаться по результатам разных методов обследования. Метод обследования КТ считается более высокоточным и более информативным, чем метод УЗИ диагностики.
По результатам предоставленных заключений:
• КТ:
- признак "сладжа" это признаки нарушения реологии и состава желчи
- аномалия строения желчного пузыря это анатомическая особенность
- признаки наличия включений типа гемангиом, как правило для более точной оценки рекомендуется проведение КТ органов брюшной полости с контрастированием
•общий анализ крови:
- повышение лейкоцитов и нейтрофилов являются признаками, как правило , бактериальной инфекции, подскажите пожалуйста, не болели Вы на момент сдачи анализа или перед сдачей?
• биохимия крови :
- незначительно выше норма ГГТ, как правило данный фермент за клиническое повышение начинают оценивать с 2х норм

Анна Никулина22 Февраля

2.5

Гастроэнтеролог

11 628 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Если оценивать два вида исследования, УЗИ и МСКТ, то второй метод диагностики приоритетнее и считается более информативным. Самая частая причина увеличения размеров печени, это накопление жировой ткани. На этом фоне меняется размер органа (гепатомегалия), его структура и плотность. Увеличение печени возможно на только у людей с избытком массы тела, но и у людей с нормальным весом и даже дефецитом. Ничего опасного увеличение размера печени не представляет, но требует некоторых правил. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы.

Будьте здоровы!