Низкий ТТГ

Лилия Суркова22 Февраля

3.9

Эндокринолог

Добрый день.
В настоящий момент по анализам тиреотоксикоз декомпенсированный.
Следует совсем отменить тироксин.
Увеличить дозу тирозола до 10 мг в сутки ( 5 утром и 5 вечером).
Сделать контроль ттг, т4, т3 через 4 недели.
Ат к рТТГ контроль 1 р. 6 мес.
Так как с 23 года получается уже 2 рецидива, как восстановите немного гормоны, можно рассмотреть вопрос о радиойдтерапии или хирургическом лечении.

Карина Немцева22 Февраля

4.3

Эндокринолог

Здравствуйте, по анализам развернутый манифестный тиреотоксикоз, значительно повышены антитела, тироксин нужно обязательно убирать, и с учетом прогрессирующего снижения ТТГ желательно начать прием тиреостатика с полной дозы с 20 мг в сутки, то есть по 10 мг 2 раза в сутки после еды, через 14 дней снизить до 15 мг в сутки ( 10 мг утром и 5 мг вечером), так же на 14 дней, через 1 месяц снова сдать ТТГ,свТ3,свТ4, если Т3 и Т4 нормализуются, то затем можно будет переходить на дозу 10 мг в сутки

Ленар Хуснутдинов22 Февраля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Тироксин стоит отменить и оставить только тирозол, дозу нужно будет увеличить, принимайте пока 10 мг утром и через месяц сдайте кровь на ттг и т4св, после отмены тироксина т4св будет снижаться и возможно пока будет достаточно 10 мг тирозола. Лечение тиреотоксикоза длительное обычно до 1.5 года, на антитела к рецепторам ттг можно сдавать каждые 6 месяцев, по ним оцениваем риск рецидивов после отмены лечения

Татьяна Овчаренко22 Февраля

4.7

Эндокринолог

Здравствуйте

У вас в настоящее время используется схема блокируй/замещай (блокируй тирозолом, замещай левотироксином)

Схема «блокируй/замещай» обычно используется на фоне поддерживающей дозы тирозола 10 мг в сутки к лечению добавляется левотироксин 25-50 мкг в сутки.

Снижать тирозол менее 5 мг не всегда оправдано и повышает риск развития рецидива тиреотоксикоза в дальнейшем.

В такой ситуации учитывая снижение ТТГ и высокие показатели свободных т4 и т3 лучше увеличить прием тирозола до 20 мг и отменить левотироксин
Под контролем свободного т4 и ТТГ
Затем можно постепенно снизить до 10 мг тирозола и добавить левотироксин по необходимости