Эритроциты в моче

Виктория Попова22 Февраля

5.0

Нефролог

Принятый ответ

Добрый день!
Подскажите, у папы какой вариант гломерулонефрита, известно?
Была биопсия почки?
Есть ли в семье с папиной стороны у кого-то тугоухость? Как в целом протекает гломерулонефрит у папы- белок в моче, давление, почечная недостаточность?
Проверяли ли у ребенка морфологию эритроцитов-измененные/неизмененные?

Олеся Захаревич23 Февраля

4.2

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Стойкое повышение эритроцитов в моче у девочки требует в первую очередь исключения гинекологической и урологической патологии. После этого можно считать источником эритроцитов почки. Хороший уровень креатинина и белка в моче-хороший прогностический признак, это значит что функция почек не будет снижаться. В таких ситуациях обязательно достаточно регулярного наблюдения за анализами (общий анализ мочи, креатинин крови), чтобы вовремя понять, что нужны дополнительные обследования и лечение. Нередки случаи когда, когда дополнительное обследование и лечение не потребуется в течение жизни (вероятно как и в случае с отцом девочки).
Минеральные воды на количество эритроцитов в моче в таких ситуациях не влияют

Сергей Пузин23 Февраля

5.0

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.

У Вашей дочери выявлена стойкая гематурия (повышенные эритроциты в моче), при этом самочувствие и анализы крови в норме, белок в моче практически отсутствует. Поскольку эритроциты нарастают и есть семейный анамнез гломерулонефрита, необходимо уточнить причину.

Рекомендовано:
- общий анализ мочи с микроскопией осадка для оценки формы эритроцитов;
- суточный анализ мочи на белок или альбумин/креатининовое соотношение;
- УЗИ почек и мочевых путей.

На данный момент лечения не требуется, но важно наблюдать ребёнка и исключить скрытые заболевания почек.

Мария Фоменко25 Февраля

2.8

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Со слов, показатели функции почек в биохимическом анализе крови в норме, самочувствие ребенка хорошее, по анализу мочи белок 0,1 г/л (при норме до 0,15 г/л), эритроциты повышены в октябре и феврале, что требует наблюдения. Появление кристаллов в моче, может быть связано с употреблением курса минеральной воды.
Так как у папы гломерулонефрит, необходимо исключить наследственный фактор(например, болезнь тонких базальных мембран).
В качестве дообследования и наблюдения обычно рекомендуют: - контроль общего анализа мочи 1р мес 3 месяца подряд, для оценки динамики, далее возможно 1р 3-6 мес
- морфология эритроцитов в моче (поможет предположить источник)
- суточный анализ мочи на альбумин-креатинин, кальций, фосфор, мочевая кислота, оксалаты
- общий анализ крови (исключить общее воспаление, признаки анемии, тромбоциты)
- контроль биохимического анализа крови для отслеживания функции (креатинин, мочевина,мочевая кислота, общий белок,альбумин)
- УЗИ почек и мочевыводящих путей, желательно с оценкой кровотока (оценка структуры, анатомии (положения почек, высота стояния мочеточников, расположение сосудов) иногда появление эритроцитов в моче связано с анатомическими особенностями), в дальнейшем могут быть рекомендованы более точные визуализирующие методы
- консультация гинеколога (для исключения гинеуодогической патологии)
- консультация нефролога