Что вас беспокоит?
Какие обследования пройти и к какому врачу обратиться
Здравствуйте! 20.02 с утра была резкая боль внизу живота, чуть ниже пупка. Приступ повторился 2 раза подряд, чуть сознание не потеряла от боли. После начался озноб, температура 37.4. Через 2 часа повысилось давление 146 на 95 пульс 116 ( гипертонией не страдаю, моя норма 120 на 80) После снижения давления капотеном, весь день была ужасная жажда. После приступов в животе, больше резких болей не было, только тянуло в течение дня справа снизу. Сама себе поставила диагноз ) аппендицит. Отправилась в приёмный покой. Хирург не подтвердил аппендицит, нет резких болей, живот спокойный. Отправил к гинекологу. По крови: отклонения только лейкоциты 10.40( их референс 4-9) Общий анализ мочи: Ket 3+ Bld 2+ Pro trance Остальные показатели в норме. По узи: Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза. Свободная жидкость в брюшной полости и малом тазу Узи почек не делали, но описание сделали) На осмотре гинеколога ничего особенного не нашли, по узи написали : свободная жидкость за маткой лоцируется 32мм, больше справа В заключение : апоплексия под ? От госпитализации отказалась, прописали противоспалительные свечи и наблюдения. На сегодня: болей нет внизу живота нет. Температура 37.2 сохраняется два дня. Холодные руки, ноги Газообразование в животе, вчера был жидкий стул однократно. Сегодня пересдала анализы: ОАК Моноциты 10.70(референс 10.57) остальное в норме Моча: Кетоны повышены Эритроциты повышены Проходила полное обследование в декабре, было все в норме. На кануне был сильный стресс. Подскажите, пожалуйста, на что похожи симптомы и к какому врачу обратиться для дообследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию можно предположить несколько состояний:
1. Апоплексия яичника -разрыв яичника или его кисты
Резкая боль до потери сознания и наличие 32 мм свободной жидкости за маткой являются признаками разрыва сосудов яичника. Жидкость в таком объеме вызывает раздражение брюшины, что объясняет последующую температуру и озноб.
2. Почечная колика или инфекция мочевыводящих путей
Наличие эритроцитов в моче может указывать на прохождение камня по мочеточнику или воспаление почек. Почечную колику часто путают с гинекологическими болями и аппендицитом.
3. Кетоацидоз на фоне стресса или голодания
Высокий уровень кетонов и сильная жажда может говорить о том, что из-за стресса и боли ваш организм начал экстренно расщеплять жиры вместо углеводов для получения энергии.
Для уточнения диагноза и исключения осложнений на очном приеме могут рекомендовать:
1. Проконсультироваться с гинекологом повторно
Необходимо сделать УЗИ органов малого таза в динамике (через 2-3 дня), чтобы убедиться, что объем жидкости не увеличивается, а уменьшается . Если боли возобновятся, госпитализация станет обязательной, так как есть риск геморрагического шока.
2. Консультация уролога
Желательно выполнить полноценное УЗИ почек и мочевого пузыря.
3. Консультация эндокринолога Высокий уровень кетонов и жажда на фоне скачка давления требуют исключения нарушений углеводного обмена.
4.Учитывая липоматоз поджелудочной железы и недавний жидкий стул, стоит исключить реактивный панкреатит на фоне стресса. Поэтому важно также проконсультироваться с гастроэнтерологом
До приема докторов на очном приеме могут рекомендовать:
1. Соблюдайте строгий физический покой.
2. Пить больше чистой воды, чтобы вывести кетоны из организма.
3. Следить за артериальным давлением и пульсом. 🙏🏼
Афсана Ровшановна, благодарю за ответ. Всё понятно написали.
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌹
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад1 ответ
- 13 минут назад9 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад9 ответов