Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4129650

Что вас беспокоит?

ИЦН шейка 21 мм шов или пессарий

Добрый день ! Сейчас у меня срок 26,3 недели . Неделю назад обнаружили укорочение шейки до 21 мм. Тк перенесла орви 10 дней отправили домой долечиваться . Сейчас нахожусь в стационаре жду результатов мазка . При такой шейке у меня не было тонуса, болей и тд. Ранее 7 лет назад была перенесена коагуляция шм cin2 . Что безопаснее в моем случае ? Шов или пессарий? В чем их отличие по эффективности ? Если говорят что от преждевременных родов не спасет ни то , ни то . Как по мне шов более инвазивная процедура тем более с наркозом

Нет
35 лет
22 Февраля ·Просмотров: 177·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно поставить пессарий, учитывая срок.
Нет достоверных данных, что какой то из методов более эффективный, к сожалению.

Поэтому можно поставить пессарий, соблюдать половой и физический покой, раз в месяц сдавать мазок на степень чистоты
После постановки пессария длину шейки матки уже измерять неинформативно

Евгения Эдуардовна, полностью с вами согласна . Если нет достоверных данных о высокой эффективности какого то из методов , то не хотелось бы подвергать организм сильным вмешательствам и стрессу . Спасибо за ответ

Рада помочь!

Евгения Эдуардовна, Сегодня при осмотре врачи все таки убедительно настаивают на шве ( шейка мягкая , зев приоткрыт до 1 пальца), по срокам у нас в пц делают это до 26.6 . Как вы относитесь к наложению шва ?

Как вариант профилактики угрозы преждевременных родов - хороший вариант.
Я к сожалению не вижу Вас очно и не могу сказать, что будет конкретно в Вашем случае лучше.
Поэтому я думаю стоит довериться врачам

Евгения Эдуардовна, поняла , спасибо большое

Рада помочь!

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте! Так как наблюдается незначительное укорочение шейки матки и срок больше 26 недель, то в таком случае предпочтительнее коррекция ИЦН путем введения акушерского пессария. Шов на шейку матки обычно накладывается до 26 недель беременности. И тот, и тот метод эффективный, шов - более инвазивная процедура, но если была выполнена глубокая конизация шейки матки, то он предпочтительнее (но накладывается на более ранних сроках).
Важно так же соблюдать физический и половой покой, и принимать препараты Прогестерона (утрожестан 200 мг на ночь) до 34 недель.
Песаарий и шов планово снимаются в 37 недель беременности

Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ . У меня была именно коагуляция лазером .

Если была коагуляция, тогда вообще проблем не должно быть. Дождитесь результата мазка и ставьте пессарий. Он устанавливается за пару минут, ощущается как обычный гинекологический осмотр. После введения возможны кратковременные тянущие боли, затем Вы вообще не будете его ощущать

Анастасия Сергеевна, благодарю 🙏

Анастасия Сергеевна, Сегодня при осмотре врачи все таки убедительно настаивают на шве ( шейка мягкая , зев приоткрыт до 1 пальца), по срокам у нас в пц делают это до 26.6 . Как вы относитесь к наложению шва ?

Ксения, я положительно отношусь. В случае мягкой шейки и если она пропускает палец шов будет более надежным методом, несмотря на то, что это более инвазивная процедура. Кратковременный наркоз на малыша не повлияет.

Анастасия Сергеевна, огромное вам спасибо 🙏 очень успокоили в этом трудном выборе и метании

Ксения, постарайтесь меньше нервничать🙏🏻 Врачи сделают все возможное, чтобы как можно дольше беременность пролонгировалась

Принятый ответ

Добрый вечер! В Вашем сроке и после коагуляции шейки матки лучше установить разгружающий акушерский пессарий, использовать вагинально утрожестан, носить бандаж, соблюдать половой и физический покой. Тогда очень большой процент доносить беременность до срока

Илона Альбертовна, спасибо большое за ответ!

Обращайтесь

Илона Альбертовна, Сегодня при осмотре врачи все таки убедительно настаивают на шве ( шейка мягкая , зев приоткрыт до 1 пальца), по срокам у нас в пц делают это до 26.6 . Как вы относитесь к наложению шва ?

Отлично отношусь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая укорочение шейки матки и срок беременности более предпочтительно установка акушерского пессария. Как правило при соблюдении всех рекомендаций вероятность доносить до доношенного срока велики.
После установки пессария рекомендуется соблюдении полового и физического покоя, утрожестан вагинально 200 мг на ночь до 36 Нед беременности и контроль мазка на флору едемесчно и по показаниям.

Ольга Анатольевна, спасибо большое за ответ !

Пусть беременность завершиться удачно 🌷

Ольга Анатольевна, спасибо большое вам за добрые слова 🙏

Ольга Анатольевна, Сегодня при осмотре врачи все таки убедительно настаивают на шве ( шейка мягкая , зев приоткрыт до 1 пальца), по срокам у нас в пц делают это до 26.6 . Как вы относитесь к наложению шва ?

Здравствуйте! Конечно положительно! Если есть такая необходимость проведение коррекции ИЦН безоговорочно необходимо проводить.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Понимаю ваши переживания.
Учитывая срок беременности и небольшое укорочение шейки (при норме 25мм и выше) то можно установить акушерский пессарий, это более быстрая процедура и без наркоза

Алёна Константиновна, спасибо большое за ответ 🙏

Алёна Константиновна, Сегодня при осмотре врачи все таки убедительно настаивают на шве ( шейка мягкая , зев приоткрыт до 1 пальца), по срокам у нас в пц делают это до 26.6 . Как вы относитесь к наложению шва ?

Положительно отношусь, это эффективный способ сохранить беременность, в будущем никаких последствий негативных не будет, не переживайте.
Возможно вас пугает сама процедура, но не переживайте, пройдет все быстро, безболезненно. Самое главное - доходить до доношенного срока и чтобы с плодом все было хорошо 🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.