Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста результаты анализов
Добрый день! Сдавала ОАК и биохимический анализ (просто для себя, проверить). Возникло ощущение что стала себя плохо чувствовать - как будто простывшее состояние, но температуры нет. Смутило в ОАК показатель гранулоцитов. никогда в жизни не поднимались. Это какой-то признак плохой? Гемоглобин низкий, так как в момент сдачи анализов были обильные месячные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение гемоглобина и феритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
2. Изменения эритроцитарных индексов, что может быть признаком дефицита вит в9 и в12.
3. Незрелые гранулоциты это молодые формы белых кровяных телец лейкоцитов которые в норме могут присутствовать у абсолютно здоровых людей. При следующей сдаче их уже может и не быть.
4. Повышение холестерина, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
Нет ли гипертонии? Не курите?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. Такие цифры гемоглобина, изменения эритроцитарных индексов и ферритина соответствуют анемии лёгкой степени тяжести железодефицитного характера.
Обильные менструации могут быть непосредственной причиной изменений. Однако они не исключают необходимости в лечении - такой глубокий дефицит железа в организме может серьезно ухудшать самочувствие
В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Тардиферон или тотема до еды 2 раза в день минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
В качестве диагностики в таких случаях важно пройти УЗИ малого таза с консультацией гинеколога, ФГДС, анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд до начала железа
2. Такие цифры холестерина для женщины со стабильной менструацией не критичны, но уже требуют пересмотра питания.
В таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
3. Такие изменения лейкоформулы, в частности гранулоцитов, могут быть связаны с перенесенной ранее инфекцией или контактом с ней. Ранее болели?
Обычно такие изменения не требуют никаких мер и постепенно нормализуются самостоятельно.
При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Да, действительно подобный уровень гемоглобина обычно указывает на анемию легкой степени тяжести.
Анемии бывают разные, но снижение индексов эритроцита и ферритина менее 40 обычно признак железодефицитного характера.
Наличие обильных менструаций в целом не отменяет необходимость лечения анемии.
Согласно рекомендациям для взрослого доза в сутки составляет 80-120 мг. Повышение суточной дозы обычно НЕ повышает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но зато повышение дозы может увеличивать побочные эффекты.
В среднем курс составляет 2-3 месяца и может быть увеличен на очном приеме.
❗️Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
Незрелые гранулоциты это клетки предшественники лейкоцитов. Иногда при инфекционном процессе костный мозг выпускает незрелые формы в кровь, если это необходимо.
Небольшое повышение периодически, как правило, не считают отклонением и на фоне нормального числа лейкоцитов, лейкоформулы лечения не требует, не переживайте.
Повышение общего холестерина обычно требует оценки полной липидограммы для разработки тактики - плохих и хороших липидов - ТГ, ЛПНП, ЛПВП.
Уточните, какое обычно давление? Нет ли вредных привычек?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Гранулоциты - это незрелые лейкоциты, они могут быть повышены, если сдавали кровь, а накануне были усиленные физические нагрузки, либо был длинный период без приема пищи. Так же они могут быть повышены при инфекционных процессах, если в течение месяца была простуда, то такие изменения могут быть связаны с этим. Показатель увеличен незначительно, динамический контроль в такой ситуации не требуется.
Что касается гемоглобина. Маловероятно, что его снижение связано именно с менструацией, которая была в момент сдачи крови. Так как по анализу мы видим сниженный Ферритин - это депо железа. Если он низкий, то запаса железа недостаточно в депо, клетки испытывают гипоксию - на этом фоне может отмечаться слабость, вялость.
В таких случаях назначают препараты железа такие, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.
При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.
Если менструации обильные, лучше проконсультироваться в плановом порядке с гинекологом, зачастую для снижения активности менструальных кровотечений могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы. Но, параллельно, конечно, следует начать прием препаратов железа, так как дефицит уже выявлен и его нужно восполнять
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу снижены гемоглобин, эритроцитарные индексы, Ферритин - признаки анемии легкой степени тяжести вероятно железодефицитной.
При железодефицитной анемии врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
Повышениетгранулоцитов может быть при начале заболевания вирусными инфекциями.
Также повышен холестерин. Причинами повышения холестерина являются избыточное поступление с пищей, наследственное нарушение липидного обмена, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости).
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Здравствуйте!
Понижен гемоглобин, эритроцитарные индексы и ферритин, что говорит о железодефиците. Учитывая, что анализ сдан на фоне обильной менструации, рекомендуют пересдать анализ (оак и ферритин) во второй половине менструального цикла для адекватной оценки.
Незрелые гранулоциты могут повышаться при инфекционном заболевании или бессимптомном контакте с инфекцией. Покащатель повышен незначительно - критичного в подобном результате нет.
При повышенном холестерине обычно рекомендуют
1. Средиземноморскую диету
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости
2. УЗДГ МАГ, артерий нижних конечностей для оценки наличия признаков атеросклероза.
При наличии признаков атеросклероза магистральных артерий головы, артерий нижних конечностей, ишемической болезни сердца, перенесенных инфарктов или инсультов, повышенного артериального давления, сахарного диабета обычно рекомендуют прием статинов или других липидснижающих препаратов
Прием Омега 3 обычно рекомендуют в качестве дополнительного источника полиненасыщенных жирных кислот к диете при отсутствии в питании достаточного количества рыбы. Согласно инструкции применяют 1000 мг 2 раза в день, курсами по 3 месяца.
3. Нормализация веса при его избытке
4. Умеренная физическая активность ежедневно
5. УЗИ органов брюшной полости, кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4). Одной из причин повышенного холестерина может быть нарушение функции щитовидной железы или нарушение желчевыведения.
Какой у Вас рост и вес? Какой уровень артериального давления? Выполнялись ли перечисленные обследования?
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад14 ответов
- 24 минуты назад11 ответов
- 27 минут назад5 ответов
- 58 минут назад7 ответов