Что вас беспокоит?
Стоти ли менять КОК?
Добрый вечер, уже достаточно продолжительный период меня беспокоют прорывные кровотечения. Когда начала половую жизнь, стала принимать эстеретту по назначению гинеколога. Тогда адаптация прошла за месяц и ничего не беспокоило. Потом был полугодовалый перерыв в приеме, так как половую жизнь не вела. Когда возобновила, вернулась к тому же препарату, пила больше полугода, но сразу же с первой пачки беспокоить мажущие и иногда кровянистые выделения где-то с 19 по 23 день цикла. По консистенции от цикла к циклу отличается — иногда просто чуть окрашенная в светло коричневый естественная слизь, иногда прям «кусочки», иногда красно-коричневые капли. Спустя время наблюдений поняла, что ситуация не меняется и мне было рекомендовано сменить препарат на Джесс Плюс. Сейчас я допила третью пачку — первые две мазня почти не беспокоила, пару дней за цикл естественные выделения были слегка ближе к коричневому. Но в этот цикл с 15 по 19 день вновь столкнулась с прорывным кровотечением, по вечерам была кровь. Планирую наблюдать 4 пачку препарата, чтобы убедиться, что это не побочный эффект смены препарата. Сегодня была у гинеколога, сделала УЗИ — скан заключения прикрепляю. Не очень понимаю рекомендованное лечение, почитала что Циклодинон — гомеопатия. Стоит ли действительно попробовать этот вариант, а в ином случае перейти на Регулон? Стоит ли рассматривать другой препарат, например, Ярину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день,появление кровомазания началось после перерыва в половой жизни и смене партнера? Если так, то рекомендуется прежде чем менять КОКи , исключить ИППП и сделать мазки на Фемофлор16, так как кровомазание на фоне гормональной контрацепции часто возникает в результате вялотекущей инфекции.
Ксения, здравствуйте.
По приложенному УЗИ малого таза не выявлено отклонений, эндометрий и яичники соответствуют приёму гормонального контрацептива.
В подобной ситуации рекомендуется действительно понаблюдать в течение цикла следующего, будут ли кровянистые прорывные выделения или нет. Если выделения вновь продолжатся, можно предположить, что КОК не подходят, и рассмотреть вариант перехода на другой КОК, например, Ярина, Белара.
Допивается стандарт Джес по схеме и с первой таблетки принимается при отсутствии противопоказаний новый КОК. Первая неделя нового КОК с презервативом, для профилактики нежелательной беременности.
Если выделения носят скудный, мажущий характер, то нет необходимости в приёме кровоостанавливающих средств. Циклодинон так же не используется в подобных ситуациях.
Наталья Сергеевна, спасибо! То есть вы рекомендуете никаких препаратов параллельно не принимать и просто, если и на четвертой пачке будут выделения, сменить препарат?
У меня еще тогда такой вопрос — на этих препаратах я очень привыкла к схеме 24+4. Сильно ли будет отличаться кровотечение отмены на Ярине? Будет ли обильнее или менее точно приходить?
Ксения, Циклодинон это фитопрепарат, он не принимается совместно с КОК, так как причина прорывных кровотечений, с большей доли вероятности,либо в недостаточном количестве действующего вещества, чтобы полноценно выполнить свою функцию , либо это длится адаптационный период, и Циклодинон здесь никак существенной роли не сыграет.
Что касается кровоостанавливающих средств, то если выделения скудные, то не рекомендуется их использовать, так как это только замаскировать может выделения, если их принимать на постоянной основе, что тоже нежелательно.
Поэтому исходя из вышеперечисленных данных, здесь КОК либо подходит, либо нет. До 4 месяцев может длится адаптационный период, есть ещё время цикл понаблюдать.
Принятый ответ
Обычно, кровотечение отмены скудные на всех КОК, так как их основная задача делать тонким эндометрий, соответственно и отторгаться нечему. Могут быть чуть обильнее на этапе адаптационного периода выделения, а затем как правило приходят в срок, согласно схеме приёма КОК и скудные, ведь это их основная задача.
Принятый ответ
Ксения , здравствуйте .
В данной ситуации , действительно можно продолжить прием Джес в течение 4 циклов , если на 4 упаковке будет сохраняться такая же ситуация , в этом случае возможен переход на Ярину . Ярина содержит большее количество этинилэстрадиола (эстрогенный компонет ), возможно его титр маловат в Джесе , по этой причине появляются прорывные кровотечения на фоне приема препарата .
Цилодинон это растительный препарат ,предназначенный для регуляции цикла , контрацептивным действием он не обладает , принимать его вместе с КОКами нет необходимости.
Инна Анатольевна, спасибо! А с чем может быть связана такая реакция? Что ранее кок подходил, а теперь — перестал?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, на фоне приема гормональных препаратов может быть адаптационный период , который может проявляться тянущими болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Если мажущие выделения доставляют дискомфорт можно принимать Транексам по 500 три раза в день до чистой прокладки. Самое главное следить за количеством выделений, прокладка не должна заполняться полностью быстрее чем за 1,5-2 часа.
В среднем адаптационный период может длиться в течение 3-4 месяцев, иногда бывает до полугода.
Если выделения будут мазать более четырех пачек, то значит препарат вам не подошёл и нужно будет подобрать другой с большей нагрузкой эстрогенов.
Если выделения или боли снижают качество жизни, терпеть конечно не нужно, есть смысл подобрать другой препарат.
Резеда Венеровна, спасибо! А с чем это может быть связано? Что раньше подходил препарат, а после перерыва — перестал?
Здравствуйте.
По результатам узи какой-либо патологии не обнаружено, узи-картина соответствует приемы кок - эндометрий тонкий, фолликулы маленькие, как и должно быть.
Джес относится к микро дозированным кок, ввиду чего не редко на фоне подобных препаратов могут возникать ацикличные кровянистые выделения, так как дозировка эстрогенового компонента «не удерживает» эндометрий.
Само по себе это не опасно и не говорит о снижении контрацептивного эффекта, но может приносить дискомфорт.
В подобном случае обычно такая проблема решается переходом на низкодозированный препарат с таким же составом, если в остальном Джес хорошо переносился.
Можно обсуждать переход на Ярина или Мидиана, например (переход осуществляется в тот день, когда должна была бы начинаться очередная пачка текущего препарата).
Циклоденон действительно, маловероятно, повлиял бы на ситуацию.
Наталья Андреевна, спасибо! А с чем это может быть связано? Что раньше подходил препарат, а после перерыва — перестал?
Принятый ответ
Вероятнее просто индивидуальная реакция организма, так может быть
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад19 ответов