Ребенок Подворачивает ступню

Константин Тищенко22 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

Физиологический плоско-вальгус 1 степени мы наблюдаем у детей в возрасте до 5 лет.
Это связано с тем, что кости ребенка, имеют частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению.
На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп и ротация левой стопы кнаружи.
В обуви ходит удовлетворительно.

Ротация стопы кнаружи происходит из-за повышенного тонуса задней большеберцовой мышцы и пониженного тонуса передней большеберцовой мышцы.
Проще говоря, наблюдается дисбаланс тонуса мышц.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov
Дома то же носить по 3-4 часа в день.
3. ЛФК для детей до 5-ти лет

«Лягушка»: согните ноги ребёнка в коленях и ТБС, подтяните их к животу, разведите колени, оставив пятки вместе.
«Велосипед»: имитируйте движение ногами, как будто ребёнок крутит велосипед.
«Мишка косолапый»: ходить, опираясь только на внешний край стопы.
«Балерина»: походить на цыпочках.
«Ладушки» : хлопайте стопами ребёнка друг о друга.
«Рисование» пальцами ног. Можно также рисовать большими пальцами на песке или использовать краску на бумаге.
«Потеряшки»: разложите на полу предметы и попросите ребёнка потрогать их пальцами ног, затем поднять и переместить. Используйте для этого карандаши, пуговицы, небольшие шарики или кубики.
«Мячики»: используйте мягкие массажные мячи и попросите ребёнка перекатывать их стопой. Можно также использовать скалку.
«Рыбалка»: в ёмкость с водой комфортной температуры положите небольшие предметы, такие как маленькие шарики или декоративные камушки, и попросите ребёнка достать их двумя ногами.

4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

Скорейшего восстановления, не болейте.

Олеся Лазутикова22 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый вечер! ознакомилась с преставленными материалами.Вероятнее всего, такая постановка стопы обусловлена мышечным дисбалансом.т.к малышка только-только начала ходить,то сейчас у нее активно формируется индивидуальный паттерн ходьбы , так ребенок учится управлять своим телом. Зачастую на первых порах детям проще немного заворачивать ножку внутрь для лучшего поддержания равновесия.Ваш ортопед прав- специфического лечения здесь не требуется, пока идет процесс закрепления навыка ходьбы,в таких случаях рекомендуют комплекс мер для поддержки мышц и связок:
1)Антивальгусная обувь с жестким задником, гибкой подошвой и каблучком Томаса (0.5–1.0 см). Носить её стоит в течение дня по 2–3 часа.Обувь необходима для формирования правильной установки стопы.Это не лечебная обувь,а профилактическая.
2)Общий массаж с акцентом на мышцы голени,стопы,для расслабления мышц и нормализации тонуса
3)КУрс физиотерапии-парафино/озокетиные "сапожки"-курсом,амплипульс -на внутр.поверхность голеней -курсом,а также электрофорез с эуфиллином на мышцы голени.
4)ЛФК в игровой форме, букваьно на 5-10 минут, и без фанатизма. Делайте акцент на ходьбе босиком по неровным поверхностям. Дома отлично можно использовать ортопедические коврики с иммитацией "травка", "камешки",ишки" и др. Также полезны занятия на детском эллипсе.Дома можно использовать такие упражнения,как:
-"мишка косолапый","балеринка",перешагивание препятствий,"танцы но носочках"-под музыку предложите малышке дотянуться до солнышка-встать на носочки и походить так несколько секунд.Эти упражнения укрепляют икроножные мышцы и голеностопный сустав,улучшится координация,активируются мелкие мышцы стопы и формирует правильный свод.
5)Пока ребенок только осваивает ходьбу, рекомендовано показать её ортопеду повторно через 1,5-2 месяца. Вы можете также обратиться к другому специалисту для получения "второго мнения", чтобы быть полностью спокойными.
6) Чтобы объективно оценить прогресс, делайте фото стоп и видео походки каждые 3 месяца.

Станислав Литвиненко23 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Похоже, что у ребенка вальгусное плоскостопие и возможно после 5 лет оно частично купируется. Вальгусное плоскостопие (плосковальгусная деформация) у детей — это нарушение формы стопы, при котором ее свод снижается, а пятка и пальцы отклоняются наружу, образуя Х-образную форму ног. Это частая патология, проявляющаяся заваливанием стопы внутрь и быстрой утомляемостью при ходьбе. Но сейчас надо лечить. Основное это подбор стелек в обувь или даже если есть возможность, то использование ортопедической обуви (ФПП по ОМС или частный ортезист). Еще есть неплохой метод лечения - разбрасывают детские кубики (деревянные, 3х3х3 см (с детскими картинками)) по полу и ребенок должен по ним походить 3-5 минут . И так 3-4 дня в неделю. Очень эффективный способ укрепления свода и апоневроза стопы. У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные. Многим детям даже нравится. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.