Что вас беспокоит?
Ежедневно болит голова в области лба
Добрый день! У моей мамы ей 88 лет ежедневно болит голова в области лба. Сделано КТ, МРТ без патологии. Принимали Амитриптилин, Венлаваксин, Дулоксетин , карбамазепин по необходимой дозе принимать не смогли становилось плохое самочувствие. Аджови тоже не помог Как помочь хотябы уменьшить боль, обращались к нескольким неврологам результата нет, может нужна консультация врача гериатра.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая прием различных антидепрессантов и я, так пониманию, в течении длительного времени можно предполагать соматизированное расстройство. Они являются стойкими и достаточно устойчивыми. Также нельзя исключать мигренеподобные боли, которые чаще возникают из-з-а расширения сосудов, поэтому желательно сделать контрастное исследование с целью именно выявления нет ли чрезмерного расширения сосудов которое могло бы провоцировать такую боль.
Также желательно пройти обследование у клинического психолога и сделать ЭЭГ. Для оценки общего психического состояния если соматической патологии не выявляется.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая возраст 88 лет и чистые МРТ и КТ, наиболее вероятный диагноз это соматизированное болевое расстройство. В подобной ситуации необходимо обратится к психогериатру или гериатру. Они умеют подбирать дозы для возрастных пациентов, у которых обычные схемы вызывают побочные эффекты. Все же необходимо постараться подобрать антидепрессант, но начинать его прием желательно под прикрытием, совместно с мягкими анксиолитиками, и с очень медленным повышением.
Возможно стоит сдать кровь на СОЭ и СРБ (чтобы исключить воспаление артерий) и проверить глазное давление (чтобы исключить глаукому).
Принятый ответ
Здравствуйте! Поскольку инструментально все чисто, боль, скорее всего, функциональная или сосудистая. Самый частый вариант это головная боль напряжения, это может быть связано с хроническим спазмом мышц скальпа и шеи (из-за остеохондроза). Если пробовали карбамазепин и было плохо, но нейропатический компонент подозревается, можно обсудить с неврологом Габапентин или Прегабалин.
Также нужно контролировать давление и исключить закрытоугольную глаукому (повышение внутриглазного давления).
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Скажите, а как дела обстоят с артерииотным давлением у мамы? Если оно высокое, то это может сопровождаться головными болями.
Неврологи ставили мигрень? Пробовали ли суматриптаны?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 10 часов назад20 ответов
- Вчера в 19:407 ответов