СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Частая отрыжка воздухом

Здравствуйте. С 26 декабря 2025г. беспокоит частая отрыжка воздухом. Перед тем как она появилась, два дня подряд до этого было вздутие, колики вокруг пупка и небольшое ощущение озноба (предполагаю, что возможно из-за приобретенного накануне фаст-фуда+переедание). Эти пару дней я принимала «Спазган» (1т. в день) и Мотилегаз Форте тоже по 1т один раз на ночь. Когда началась отрыжка купила Пепсан-Р и Мезим. Пепсан пила 7 дней по 3 саше в день, Мезим 10000ЕД 1 раз в день в обеденное время и Мотилегаз Форте так же на ночь по 1 т. В итоге колики прошли, а вздутие и отрыжка-нет. 4 января перед тем как обратиться к доктору посчитала из-за интереса кол-во эпизодов отрыжки. Насчитала 270 раз! Первое время она была очень интенсивной не только по количеству, но и по качеству-часто громкой с невозможностью хоть как-то сдержать, начиналась сразу после пробуждения и не заканчивалась пока не засну. К этому времени стала замечать так же, что к вечеру в правом боку под ребрами создавалось неприятное ощущение распирания. 5 января я посетила доктора с ОАК от 04.01.26, на основании которого предполагалась анемия неясного характера. В этот день мне была рекомендована диета FODMAP и назначены препараты: Тримебутин по 300 мг 2 раза в день-10 дней, Юниэнзим с МСП по 1т. 2 раза в день во время еды 10 дней и 5-HTP 100 2 раза в день 1 месяц (так как у меня поверхностный сон). На фоне полученного лечения отрыжка стала не такой громкой как была зачастую и вроде как пореже от изначальной. Так же назначено дообследованние: УЗИ ОБП, исследование крови (включая витамины Д, B12, фолиевую кислоту), копрограмма и ФГДС. После дообследования установлен диагноз от 19.01.26: ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагит. Дискинезия желчевыводящих путей. Билиарный сладж. Дуоденогастральный рефлюкс. Функциональная диспепсия. Хронический гастрит, дуоденит. Железодефицитная анемия и выявлен недостаток витамина Д. Назначены: Юниэнзим с МСП по требованию, Актофлор Дуо 2 капс. 1 раз в день-месяц, Феро-Фольгамма Нео по 1 капс. 1 раз в день 2 месяца, витамин Д10000МЕ+K2 100мкг по 1 капс. 1 раз в день месяц (далее по 5000МЕ до лета), Итомед по 50мг 3 раза в день и Урсосан 750 мг на ночь 3 месяца. В этот же день начала принимать назначенное, а к 4 дню лечения (видимо на фоне Урсосана) отрыжка опять стала более выраженной, но такой, что было физически болезненное ощущение сдавливания органов над желудком, так как его сильно раздувало воздухом. В течении следующих 2х дней похрустывало солнечное сплетение и появилось жжение в правой части груди под ребрами. В эти дни приходилось даже донабирать воздух немного ртом, либо выпить воды, чтобы снизить давление. Так как стало страшновато от новых симптомов, я обратилась 25.01.26 к другому гастроэнтерологу за вторым мнением. Врач добавила к моему лечению сл. препараты: Иберогаст 20 кап. 3 раза в день, Пепсан-Р по 3 саше в день на 10 дней, Атаракс по 25 мг на ночь-2 месяца (для хорошего сна и в т.ч., чтобы «усыпить» бдительность блуждающего нерва, а также порекомендовала вместо таблеток с железом сделать капельницу, что я и сделала 03.02.26 (препарат Феринжект 10 мл). На сегодняшний день у меня восстановился сон, но не проходит отрыжка воздухом (количество эпизодов в день-до 120 раз за сутки), пробуждение утром начинается с урчания в животе (при принятии вертикального положения сразу отрыжка несколько раз). В течении дня урчание в животе повторяется после каждого приема пищи, в том числе и от воды. К вечеру так же периодически бывает чувство распирания в правом боку. Лечение Иберогастом заканчивается завтра 23 февраля, Урсосан принимать еще 2 месяца и Атаракс до 18 марта. Дополню еще, что стул до начала лечения и после назначений был ежедневно 1 раз в день без изменений (судя по следам на унитазе-чаще жирноват), а последние два дня стал жидким (возможно на фоне лечения капельницами у невролога). Сначала февраля сплю на спец. клиновидной подушке с приподнятым изголовьем. Кушаю спокойно, не торопясь, тщательно пережевывая пищу (я домохозяйка и спешить собственно некуда). Вредных привычек нет, так как в принципе испытываю негативное отношение к алкоголю и токсичному дыму. Помогите разобраться почему не удается избавиться от отрыжки. Чего не хватает в назначенном лечении и как следует дообследоваться, чтобы побороться с недугом.

Остеохондроз, варикоз, эндометриоз.
35 лет
22 Февраля ·Просмотров: 197·Алина, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная отрыжка), в основе которого лежит нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Итоприд в итоге в течение какого времени пропили? На фоне его приема какие изменения были?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Здравствуйте Дарья Андреевна. Итомед начала принимать с 19 января. На фоне его приема ни разу не было вздутия, хотя после приема пищи часто слышно урчание в животе.Количество и качество эпизодов отрыжки стало меньше, но все же она остается частой и это не может не беспокоить меня. Про количество эпизодов до лечения/после подробно описала в обращении.

Благодарю за уточнение🙏🏻 при неэффективности стандартной терапии все же предполагают функциональный вариант отрыжки, в таких случаях может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение нейромодулятора в низкой терапевтической дозе для купирования отрыжки БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию и обследованиям органической причины, которая могла бы давать 100-200 эпизодов отрыжки в сутки, не выявлено. Такая картина чаще всего соответствует наджелудочной отрыжке - это функциональное расстройство, связанное с непроизвольным заглатыванием воздуха и повышенной чувствительностью к ощущениям в верхних отделах ЖКТ. Часто запускается после эпизода кишечного дискомфорта и далее поддерживается тревожным контролем дыхания и ощущений.
Урсодезоксихолевая кислота может усиливать послабление стула и газообразование, но не является основной причиной. Итомед при наджелудочной отрыжке чаще не дает эффекта. Основным методом считается поведенческая терапия: диафрагмальное дыхание по 5-10 минут 3-4 раза в день курсом не менее 4 недель, работа с тревожностью. ИПП без изжоги и эрозий не обязательны.
Из дообследования выполняют суточную рН-импедансометрию для подтевржения типа отрыжки и исключения патологического рефлюкса.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.