Что вас беспокоит?
Халязион?
Здравствуйте, 2 февраля воспалился правый глаз, шарик на верхнем веке, лечила сама тобрекс и флоксал. Стало лучше. 6 числа воспаляется левый глаз, очень болит, лечу также. Воспаление спало, попала на прием к врачу. Диагноз: ССГ и блефарит. Вы Выписали блефаровит и увлажняющие капли. Сейчас нет отека, нет воспаления, следую рекомендации доктора. Но на левой веке маленький шарик, прощупывается только, визуально видно только если натянуть веко. Начала сверху мазать гидрокортизон 1%, пока 4 дня без изменений. Очень не хотелось бы оперативно все удалять. На фото период воспаления. И началось после простуды. Да и я сейчас на системных ретиноидах, 4й месяц. Принимаю акнекутан
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Клинически по описанию халязион в период покоя, когда острое воспаление пролечили и остается шишечка в толще века.
В таком случае обычно рекомендуется оставить только рассасывающую терапию: глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3 раза в день, на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день, курс 14 дней.
Так же для наружного применения на кожу можно чередовать с Траумель-космо гелем(ряд пациентов отмечают положительный эффект при рассасывании остаточных уплотнений).
При отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для принятия решения об альтернативных методах лечения(инъекция в полость халязиона кеналога или дипроспана или удаление хирургически). Неэффективность консервативной терапии может быть связана с тем, что капсула халязиона уже очень плотная.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Задавайте еще вопросы, если есть
Виктория Николаевна, загрузила второе фото, как это выглядит сейчас. Веко чуть натянула. Никак не беспокоит, только пальцем прощупываю
Посмотрела фото, да, совсем небольшое остаточное уплотнение, поэтому можно полечить консервативно, такое нередко встречается, что рассасывается капсула окончательно достаточно долго
Виктория Николаевна, если после 14 дней лечения нет изменений, она может сама рассосаться? Тк вы говорите, что достаточно долго рассасывается
После 14 дней оцениваем динамику - если хотя бы немного уменьшилось на фоне применения мази, то делаем перерыв 7-10 дней и можно будет снова возобновить курс гидрокортизоновой мази по той же схеме. Траумель для наружного применения можно использовать на время перерыва.
Ну и на крайний случай, если мази не будут работать, а образование доставляет косметический дискомфорт, то можно у офтальмолога сделать инъекцию кеналога или дипроспана в капсулу, все таки хирургия - показание для крупных шишек, не поддающихся лечению
Принятый ответ
Добрый день, акнекутан сильно сушит слизистые во всем организме, глазки, рот, половые органы. Рекомендую дополнительно принимать витаминный комплекс А+Е и цинк. Они хорошо заживляют👌 в глазки дополнительно от ССГ увлажняющие капли минимум на 3 месяца. Можете показать на фото этот шарик? Активно ли воспаление? Или просто ощущается?
Макка Сайдамиевна, загрузила второе фото, как это выглядит сейчас. Веко чуть натянула. В основном никак не беспокоит, иногда только чуть тяжесть или будто что-то давит веко, ну и пальцем прощупывается.
Обычно рекомендованная в таких случаях тактика следующая:
Капли тобродекс или комбинил или макситрол 1 к 3 р/д, через 10 минут мазь флоксал за нижнее века 3 р/д, наружно тонким слоем 1% гидрокортизоновая мазь 3 р/д. Даже если за дней 5-6 все затихло, но шарик сохраняется, лечение продолжают до конца курса. В среднем 10 дней. Максимум 14 дней можно использовать капли. Гидрокортизоновую мазь до 21 дня можно 👌 только в случае неэффективности консервативной терапии пробуют инъекции в сам шарик препаратов Кеналог или Дипроспан. Обсудите это с врачом. Делается вне воспаления. Если и это не поможет, только тогда хирургия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Халязион вероятнее всего возник как раз из-за Акнекутана он сгущает секрет желез. (Изотретиноин (действующее вещество Акнекутана) подавляет функцию сальных и мейбомиевых желез - в итоге это приводит к сгущению секрета, закупорке протоков и воспалению — то есть к халязионам и ячменям . Пик риска приходится примерно на 4-й месяц лечения , что полностью совпадает с вашей ситуацией (4-й месяц приема).
)Пока принимаете ретиноиды, он может не проходить. Рекомендовано делать теплые компрессы, после них мягкий массаж век пальцами 2-3 раза в день и продолжать гигиену век. Скорректировать с дерматологом дозу препарата как вариант.После отмены препарата функция желез скорее всего восстановится, и халязион, вероятно, рассосется сам.
Выздоравливайте
Анастасия Валерьевна, спасибо большое) доктор на 5 месяцев назначила акнекутан 40мг, я думаю через месяц закончится курс и доктор не будет их продлевать
Тогда и железы восстановятся потихоньку. Если вдруг нет- есть вариант инвазивного метода, амбулаторно делают инъекцию внутрь капсулы халязиона тонкой иглой кортикостероид и халязион проходит обычно за пару недель.Но это нужно будет уже на очном приеме определить.
Анастасия Валерьевна, спасибо большое
Принятый ответ
здравствуйте, обычно в подобных х случаях рекомендуется обрабатывать глаза ватным диском, смоченным в р-ре фурациллина (1 таблетку на стакан теплой воды) в качестве антисептики. Раствор должен быть комнатной температуры. Наружно на веко можно рекомендовать 1% или 2,5% гидрокортизоновую мазь, эффект от которой направлен на рассасывающий и противовоспалительный результат, тонким слоем 2 раза в день до 14 дней, а за нижнее веко закладывать гидрокортизоновую мазь 0.5% дважды в день размером с горошину до 14 дней, она сама распределиться за верхнее и нижнее веко и будет действовать изнутри. На очном осмотре надо будет оценить динамику, возможно придётся скорректировать лечение или ввести в полость халазиона НПВС препарат Дипроспан или кеналог
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Для рассасывания уплотнения/капсулы халазиона, назначается
- бромфенак по 1 кап 2 раза в день
- мазь гидрокортизоновая 0.5 % за нижнее веко также 2 раза в день через 5-7 мин после первых капель
- мазь гидрокортизоновая 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века в области уплотнения 2-3 раза в день
В таком режиме 10-14 дней, далее оценивается динамика
Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Есть вероятные признаки воспаления железы века(внутренний ячмень).
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил(содержит антибактериальный и прововоспалительный компоненты, поэтому эффективнее Тобрекса) по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 1 % наружно на область верхнего века 2 раза в день нужно продолжить до 7-10 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века 3 раза в день 7 дней.
Чтобы уменьшить отечность целесообразно принимать антигистаминный препарат Зиртек 10 капель внутрь на ночь в течение 3-4 дней.
Такие очажки воспаления образуют капсулу вокруг, поэтому долго рассасываются.
Дополнительно можно пройти курс физиолечения УВЧ 5-7 сеансов.
Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 8 часов назад10 ответов
- 8 часов назад8 ответов