Что вас беспокоит?
Рак или не рак лёгкого
Мне не могут поставить диагноз. Сначал был неоперабельный рак легкого с метастазами и четвёртой стадией. Потом опухоль раковая без метостазов ваще везде. Потом просто опухоль. Потом саркома, или метостаз от саркомы. Взяли все возможные анализы и кт с контрастом, и лимфу из шеи, и биопсию из самой опухоли. Биопсию три раза проверяли, два в Уфе, и один еще делают в Мск. Везде в заключении говорится что "вероятнее" злокачественная, но это не точно. Если надо, то могу сфотать заключения биопсий, описания кт и т.д. Сейчас я просто не понимаю что мне делать... ждать скорой смерти от рака лёгкого, или забить и жить дальше? Из симптомов: отдышки нету, но и быстро бегать не могу, недавно была операция и вывели стому. Кашля нету. Кровью не харкаю. Воздуха хватает. Может еще как причина ВИЧ на конченной стадии. Ща уже третий месяц пошел как пью пилюльки, но оказывается он у меня был 17 лет и я не знал. Нашли этот рак в ковдном центре, но не отправили меня в онкологию, а просто указали в выписке что бы сходил к онкологу. И все! Опухоль в середине правого лёгкого, практически по центру.
Принятый ответ
Здравствуйте
Формулировки вероятнее злокачественное означают подозрение а не установленный рак. В такой ситуации требуется завершить дообследование и дождаться пересмотра биопсии в референс-центре. До подтверждения диагноза оснований считать заболевание терминальным нет. Проводилось ли ИГХ исследование? Прикрепите все протоколы обследований к вопросу
Рустам Гамирович, то что было на Госуслугах я прикрепил. Бумашки завтра еще сфотаю. Там где многобукв, не стоит верить сильно, т.к он меня даже не слушал и смотрел, а написал что стул у меня нормальный, хотя у меня илеостома выведена)
По кт обследованию образование подозрительно в отношение злокачествености. Материал был отправлен на ИГХ исследование если готово прикрепите результаты
Рустам Гамирович, прикрепил что нашел. Ща еще буду искать
По обследованию образование подозрительно в отношение злокачественности. Рекомендуется дождаться результатов ИГХ исследования
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете прикрепить обследования к вопросу? Диагноз в онкологии ставится по заключению гистологии и/или ИГХ исследованию
По скт мы можем что-то только подогревать, предполагать
При подозрении на рак лёгкого обязательно выполняется скт грудной клетки с контрастом и желательно Пэт кт с контрастом
Виктория Сергеевна, то что было на Госуслугах я прикрепил. Бумашки завтра еще сфотаю. Там где многобукв, не стоит верить сильно, т.к он меня даже не слушал и смотрел, а написал что стул у меня нормальный, хотя у меня илеостома выведена)
По кт подозрение на злокачественное образование правого лёгкого
По гистологии вроде бы указано, что далее материал должен быть передан на игх
Важно что там будет По заключению
Принятый ответ
Здравствуйте.
По возможности прикрепите пройденные результаты обследований. (Кт, гистологию как минимум)
Если в целом оценивать ситуацию. То если по результатам КТ, определяются образования, подозрительные на злокачественные. Всегда проводим биопсию наиболее доступным образом, из наиболее доступного очага. Только по результатам гистологии, можно окончательно подтвердить или опровергнуть онкологического заболевание.
Василий Михайлович, то что было на Госуслугах я прикрепил. Бумашки завтра еще сфотаю. Там где многобукв, не стоит верить сильно, т.к он меня даже не слушал и смотрел, а написал что стул у меня нормальный, хотя у меня илеостома выведена)
С прикрепленными документами ознакомился.
Действительно по данным КТ описана в легких опухоль, подозрительная на злокачественную.
По гистологии описывают вероятную злокачественную опухоль, но не смогли определить ее морфологический тип. В такой ситуации обычно проводят более углубленное исследование гистологии - иммуногистохимию (ИГХ). По результатам ИГХ обычно получаем всю информацию по гистологии. Сейчас нужно уточнить у лечащего врача-онколога, проводилась ли ИГХ или возможно материал уже отправили, но он еще в работе.
Василий Михайлович, биопсию отправили в Мск. Ждут оттуда ответа. Лечащий врач в Уфе, связь с ним односторонняя, только на приеме. До него пилить 200км с лишним.
Значит нужно дождаться результата гистологии. Обычно он готовится не более 2х недель. Как будет результат можно уже определяться с тактикой лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, ничего конкретного по этим обследованиям сказать нельзя, онкологический диагноз подразумевает морфологическую верификацию - обязательно взятие биопсии. Так же вам целесообразно пройти пэт кт.
Принятый ответ
Евгений, добрый день! С праздником вас.
Для вас - сейчас главное не паниковать и не забивать.
Диагноз рак ставится Только по биопсии, а не по КТ.
То, что два раза в Уфе и один раз в Москве не могут дать точный ответ это странно, но не приговор.
Возможно, речь идёт о редкой опухоли или лимфопролиферативном заболевании на фоне ВИЧ, которое может имитировать рак лёгкого. Пока нет точного заключения, четвёртую стадию вам никто официально не поставил.
Я бы рекомендовал дождаться результата пересмотра биопсии в Москве и с ним идти на приём к онкологу в специализированный центр (в НМИЦ онкологии Блохина или в онкодиспансер вашего региона). Если диагноз подтвердится, лечение будет зависеть от типа опухоли и стадии.
ВИЧ при лечении антиретровирусной терапией не помеха. Смерть от рака лёгкого без точного диагноза не наступит, вы живёте с опухолью уже неизвестно сколько времени и чувствуете себя нормально.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Здравствуйте. По описанию у вас не подтверждённый рак, а диагностически неясное образование: гистология несколько раз не дала однозначного ответа, значит диагноз формально не установлен и ждать смерти от рака лёгкого оснований нет. При ВИЧ на поздней стадии опухолевидные процессы часто маскируются под рак или саркому, поэтому без точной морфологической верификации лечение не начинают.
Нужно дождаться финального пересмотра в Москве и решения консилиума; обычно обсуждают расширенную иммуногистохимию, при необходимости повторную биопсию другим доступом или короткое динамическое наблюдение. Пока этого нет, ориентир - продолжать АРВ-терапию, наблюдаться у онколога и инфекциониста и не делать выводов о прогнозе. Если результат из Москвы уже готов, именно он определяет, что делать дальше.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 9 часов назад7 ответов