Что вас беспокоит?
УЗИ сосудов шеи
Добрый день, беспокоит головокоужение и головные боли, прокоментируйте пожалуйста УЗИ сосудов шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи исключают атеросклеротические бляшки, диссекции, аневризмы, по данному исследованию этого не выявлено, описан вариант нормы.
Как часто возникает головокружение? Приступами или постоянно ?
Предметы кружатся вокруг или ощущаете общую шаткость и неустойчивость ?
Нет ли скачков давления? Тревоги, нарушения режима дня, нарушения сна?
Головокружение связано с головной болью или возникает независимо от нее?
Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
2-Где именно болит голова?
3- боль давящая, пульсирующая, колющая?
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5-чем купируете боль, что помогает ?
6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ?
7- есть ли скованность в шейном отделе?
Екатерина Александровна, болит в районе затылка, ноющая бывает пульсирующая боль, болит почти каждый день. Скажите это может быть как то связано с венозным оттоком?
Нет, скорость кровотока, венозный отток может меняться постоянно. С болями он не связан
Ответьте, пожалуйста, на остальные вопросы
Есть ли тошнота при боли, хочется ли выключить свет, уменьшить звуки вокруг при боли?
Есть ли скованность в шейном отделе позвоночника?
Какие препараты при боли принимаете ?
Есть ли нарушение режима дня?
Головокружение возникает приступами? Или практически постоянно?
Предметы кружатся вокруг или ощущаете шаткость и неустойчивость ?
Екатерина Александровна, тошнота есть, света не боюсь, головокружение приступами как будто качнуло тело или оно переместилось. Скованность в затылке ближе к черепу.
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли (например венлафаксин или амитриптилин)
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
От скованности рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
По поводу головокружения рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д
Также подобное может возникать на фоне нервного перенапряжения, переутомления, стресса
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Екатерина Александровна, подскажите а норма кровотока по позвоночным у меня в норме? И какая норма?
Кровоток меняется постоянно, любое изменение скорости является нормой, так как в течение дня кровоток постоянно то усиливается, то уменьшается
У вас описан вариант нормы
На кровоток может повлиять только наличие атеросклеротических бляшек, диссекций, аневризм
Остальное описание не является значимым
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи патологии не выявлено.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
Лилия Альбертовна, ощущение как будто тело перемещается или качается. У меня отосклероз уха возможно головокружение как связано с этим.
В таких случаях необходима Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Принятый ответ
Добрый день! По узи сосудов - без патологии.
Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во время приступа? Что помогает снять приступ?
Опишите головокружение - предметы кружатся вокруг вас? Чувство неустойчивости/опьянения? Зависит от положения головы?
Любовь Николаевна, у меня поставлен диагноз отосклероз уха, УЗИ сделала больше для исключения проблем с шеей! Возможно головная боль и головокружение связаны именно с ухом?
Головную боль не , головокружение возможно, но маловероятно.
Чаще всего беспокоит шум в ушах
Чтобы разобраться с симптомами рекомендуется ответить на все вопросы, которые писала выше, так как это напрямую связано с вариантами диагноза
Любовь Николаевна, а шея вообще может давать головокружение?
Нет, это устаревшие понятия
Любовь Николаевна, последний вопрос у меня по ренгену шо физиологический лордоз выпрямлен с кифотизацией на уровне с 4 с 5 это может давать головокружение и боль?
Нет, это возрастные изменения.
Даже боль в шейном отделе, к примеру, обусловлена не этими изменениями, а напряжение мышц (мышечно-тонический синдром), который может сочетаться с головной болью
Любовь Николаевна, спасибо большое за ответы)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи сосудов патологий не описывают, атеросклеротических бляшек нет.
Головокружение и головные боли сопутствуют друг другу или возникают отдельно?
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Марина Алексеевна, скажите а диаметр позвоночных артерий какя норма?
По международным медицинским рекомендациям(от 2,4мм до 5,4 мм).
У разных людей диаметр может быть разным.
Марина Алексеевна, тоесть моё головокружение никак не связано с позвоночными артериями?
Не связано.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Ростислав Сергеевич, по УЗИ сосудов есть влияние шейных позвонков на сосуды?
по результатам обследования ничего критичного не описано
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 10 часов назад4 ответа