Что вас беспокоит?
Стрептококк в секрете простаты
Добрый день. Изначально суд обратился к урологу по вопросу ночных походов в туалет. По анализам было выявлено наличие гарднереллы и Кандиды абиканс, а в секрете простаты стрептококк agalactiae. Результаты прилагаю. Первый вопрос- нужно ли лечить стрептококк и гарднереллу? И еще на самом кончике полового органа иногда у него бывает какое-то словно покраснение чуть возвышающейся над поверхностью слизистой. Очно врач смотрел- сказал, что ничего не видит. Но на всякий случай прошу и по этому вопросу посмотреть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Streptococcus agalactiae у мужчин это условно-патогенная бактерия, часто бессимптомно обитающая в кишечнике и урогенитальном тракте. Обычно инфекция не опасна, но при снижении иммунитета может вызывать воспаления мочеполовой системы (уретрит, простатит). По результату микроскопии секрета простаты есть воспаление (лейкоциты 12 - 20 в п.з.), да и количество стрептококка в посеве 10 в 6 ст. Поэтому прием антибиотика показан. С учётом результата посева можно порекомендовать моксифлоксацин 400 мг в день не менее 15 дней (хорошо проникает в ткань простаты).
Теперь про гарднереллу. Лечить надо, орнидазол 500 мг х 2 раза в день х 5 дней. А в конце приема антибиотика - флюконазол 150 мг однократно.
Алексей Павлович, а мне как жене нужно тоже пить эти антибиотики? И разрешена ли половая жизнь во время лечения?
Я бы на ваше месте сделал бы ФЕМОФЛОР и тогда определиться (если только понадобится орнидазол, антибиотик вам не нужен). А половая жизнь не возбраняется, железа должна у мужчины "опорожнятся".
Принятый ответ
День добрый.
Судя по результату секрета простаты - воспалительный компонент есть, и количксвтво стрептококка - выше порогового значения.
Обычно в качестве антибактериалных средств отдаем предпочтение Фторхинолонам. Стаедарт - это Левофлоксацин, но судя по антибиотикограмме - т.н. "I" промежуточная чувствительность - т.е. бактерия не полностью чувствительна, но иногда лекарство может вполне не плохо работать, если, например оза увеличена, и лекарство достигает высокой концентрации в очаге инфекции.
Но можно применить и МОКСИФЛОКСАЦИН - S - обычная/хорошая чувствиельность. Обычно курс обычно 400 мг 1 раз в день не менее 2-х недель, а по свежим европейским рекомендациям - длительность курса при хроническом бактериальном простатите вообще 6 недель... потому что антибиотик должен проникнуть в ткань простаты и уничтожить все бактерии и т.н. их биопленки - плотные скопления микроорганизмов, окружённые защитной слизью, + в простате на фоне воспаления кровоснабжение слабое, лекарства плохо проникают туда (снижена т.н. биодоступность) - и короткие курсы часто неэффективны.
Гарднерелла - тоже уйдет на фоне такой терапии.
Дмитрий Владимирович, а мне как половому партнеру нужно тоже пить эти антибиотики? И разрешена ли половая жизнь во время лечения?
Нет, эти не обязательно, можно только о. Гарднереллы (т.к. гарднерелла считается половой инфекцией, хоть и условно-патооенной). Если задача убрать ее у обоих партнеров - то нужно вам Метронидазол или Тинидазол по 500 мг 2 р/сут 7-10 дней.
У мужа Моксифлоксацин должен сделать свое дело, фторхинолоны тоже подходят при гарднерелла в целом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гарднерелла и кандида у мужчин часто выявляются как транзиторная флора, которая может быть в нашем организме в норме и без симптомов лечения не требуют. При нормальном общем анализе мочи и отсутствии выраженных жалоб рутинная терапия не показана.
Стрептококус в секрете простаты сам по себе тоже не равен хроническому простатиту. Важны симптомы (боль, дизурия, дискомфорт) и выраженное воспаление.
Лейкоциты 12–20 в секрете это пограничное значение, не всегда клинически значимое, особенно если жалоб нет.
По поводу покраснения на кончике чаще это вариант сосудистой реакции или лёгкое раздражение слизистой. Такое наблюдаем, без агрессивного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад1 ответ