Что вас беспокоит?
Боль в нижней части спины
Добрый день! Беспокоят боли в нижней части спины, когда сидишь, встаю тоже очень трудно. Связывала данные боли с родами, но прошел уже год, ничего не изменилось. Прикрепляю МРТ. Прошу дать рекомендации по дальнейшему лечению
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузия) выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях (при обострение болей) обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, указанные выше, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Для профилактики болей в спине рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Небольшое отклонение копчика влево.
Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят.
Нет скованности в позвоночнике с утра, необходимости расходиться чтобы чувствовать себя лучше? Ночной боли?
Да, утром есть ограничения, легче после разминки
В таких случаях при наличии утренней скованности в позвоночнике, необходимости расходиться с утра, ночных болях рекомендуется исключать ревмопатологию(сдавать анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, можно проконсультироваться с ревматологом).
Боль непрерывно беспокоит в течение года?
Да, боль в течении года постоянная когда сижу
В таком случае рекомендуется как выше и писала исключать ревмопатологию.
Если боль год, то такой болевой синдром является хроническим и лечится согласно клиническим рекомендациям с помощью антидепрессантов с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин).
При уменьшении выраженности болевого синдрома назначаются занятия лфк(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли беспокоят тогда когда встаёте или какие-то определённые движения тоже вызывают боль?
По результату мрт есть изменения диска без сдавления корешков, следовательно боль давать не может.
Также есть спондилоартроз (патология суставов между позвонками), что модкт давать боль при движении.
Если говорить о боли, вызванной спондилоартрозом, то при обострении обычно курсом назначают нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.) физиолечерик при отсутствии противопоказаний и лфк и в период обострения и после для профилактики.
Если больше 15 минут сижу, то встаю с очень сильными болями
Если в процессе движения боли проходят или уменьшаются, то в причина в спондилоартрозе, если не проходят, то возможно причина в напряжении мышц.
Благодарю!
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад1 ответ
- 1 час назад15 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад3 ответа