Что вас беспокоит?
Головные боли
Добрый день! Недавно на фоне тревожного расстройства началась бессонница, пила валериану , пассифлору, валемидин. Не особо помогало успокоиться. Перестала пить. Выпила три дня назад триптофан от эвалар. Пила три дня. Успокоил хорошо но начались сильные головные боли. Паралельно с триптофаном был прием магния. И один вечер выпила после триптофана через два часа но-шпу на ночь тк болит спина и шея. Ношу ребенка на руках. Может нельзя было с триптофаном пить другие лекарства? Если головная боль от триптофан то когда она пройдет (( очень переживаю что нельзя было его пить с другими препаратами… он выводится из организма? До этого пила еще парацетамол дней шесть один раз в день, затем нурофен дней пять один раз в день из за болей в спине.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Триптофан совместим с другими препаратами , которые перечислены. Вы на гв?
Лилия Альбертовна, да я была на гв. Но сейчас прекратила из за головных болей. Болело первый день после приема сильно 10 из 10 , прошло уже три дня как я его не принимаю. Теперь болит в районе висков и лба боль сдавливающая как буд то вся голова в напряжении , сейчас по шкале 4 из 10.
Лилия Альбертовна, к звуку к свету как обычно тошноты нет
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, спасибо большое я уже в этом месяце выпила парацетамола и нурофена по одной таблетки в день от болей в спине в общей сложности дней 10. Можно дальше пить нурофен? Голова по утрам болит сильнее чем вечером как будто
Лилия Альбертовна, еще хотела спросить не может это быть абузсные головные боли из за приема парацетамола и нурофена по одной таблетки на ночь от болей в спине в течении дней 10-15.
Не будет абузуса. От головной боли модно принимать диалрапиду
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перечисленные препараты между собой совместимы.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете на уровень тревоги в настоящее время и прикрепите здесь результаты.
Марина Алексеевна, сегодня третий или четветрый день как не пью триптофан боль снизилась 4 из 10. Болит в районе висков лба, иногда чувствуется в затылке вообщем как буд то напряжение или чем то обмотали голову, при ходьбе не усиливается , усиливается при переживаниях. Светобоязни нет тошно в нет. Результат прикрепила
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Марина Алексеевна, спасибо большое а если я уже пропила неделю парацетамол и пять дней нурофен раз в сутки мне можно еще продолжать нурофен?
А как давно принимали нурофен? Сколько дней назад? Ребенок находится на данный момент на грудном вскармливании?
Марина Алексеевна, ребенок сейчас не на гв. Завершили с принятием триптофана. Принимала дней пять назад. Но вчера перед сном выпила спазмалгон.
Можно рассмотреть тогда кеторолак до 5 дней(посильнее) и миорелаксант(тизанидин или толперизон).
Марина Алексеевна, я нурофен пила от болей в спине , от головной боли не пила, еще подскажите пожалуйста я утром проснулась и голова болит сильно, к вечеру как буд то ослабевает боль…
Марина Алексеевна, еще хотела спросить не может это быть абузсные головные боли из за приема парацетамола и нурофена по одной таблетки на ночь от болей в спине в течении дней 10-15.
Абузусная головная боль формируется в течение 3х месяцев если принимать по 10-15 дней нпвс.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Ростислав Сергеевич, спасибо большое! Подскажите пожалуйста я уже пила в этом месяце пять дней парацетамол от болей в спине и пять дней нурофен (детский правда) от болей в спине. Можно мне пить обезболивающие еще?
Ростислав Сергеевич, еще хотела спросить не может это быть абузсные головные боли из за приема парацетамола и нурофена по одной таблетки на ночь от болей в спине в течении дней 10-15.дней
Абузусная головная боль в Вашем случае маловероятна так как парацетамол и ибупрофен принимались не ежедневно и менее критического срока,Допустим редкий прием обезболивающих не чаще двух раз в неделю,Основной упор делайте на сон снижение тревоги ЛФК для шеи и расслабление мышц,При сохранении болей более двух трех недель нужна очная консультация для подбора профилактического лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов наиболее вероятна головная боль напряжения с усилением и учащением на фоне повышенной тревожности. Обычно она связана с длительным напряжением мышц шеи и головы (работа за компьютером, гаджеты, вождение), стрессом и нарушением сна. Формируется мышечный спазм, который поддерживает боль.
Для уточнения ситуации желательно вести дневник головной боли (частота, длительность, триггеры, приём препаратов). Важно оценить количество дней с болью в месяц.
Приступ рекомендуется купировать в первые 30–40 минут одним из простых анальгетиков или НПВП (ибупрофен, напроксен, аспирин, парацетамол). Использовать их следует не чаще 2 раз в неделю и не более 8 дней в месяц. При выраженном мышечном напряжении возможен короткий курс миорелаксантов (тизанидин или толперизон).
Если головная боль возникает более 8 дней в месяц, рассматривается профилактическая терапия — препараты с противоболевым действием из группы антидепрессантов (венлафаксин, амитриптилин), которые снижают патологическую чувствительность болевой системы.
Обязательно подключать немедикаментозные методы: регулярную гимнастику для шеи и плечевого пояса, постизометрическую релаксацию, дыхательные техники, методы снижения стресса и нормализацию сна (режим, отказ от экранов за час до сна, сон в темноте и тишине).
Принятый ответ
Добрый день!
Такая клиника характерна для головной боли напряжения. Обычно возникает на фоне напряжения, усталости, стресса. Часто сочетается с мышечно-тоническим синдром в области шеи. Начинают с симптоматической терапии - нурофен 400 мг в начале приступа. Либо курсовой прием.
Также может быть эффективен прием миорелаксанта для снятия мышечного спазма с области шеи ( сирдалуд 4 мг на ночь)
Если боли будут учащаться ( более 15 дней в месяц), то рекомендуется вести дневник головной боли чтобы отследить динамику. На основании этого можно диагностировать хроническую форму головной боли - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются, например, антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад12 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад2 ответа