Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4132160

Что вас беспокоит?

МРТ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ШЕИ ЛИМФОУЗЛЫ

Добрый день! С 16.01.2026 заболел бронхитом По ОАК лейкоцитов со сдвигом влево Лечился амоксиклавом и ингаляциями до 23.01.2026 Состояние стало лучше но примерно через неделю с 02.02.2026 появилась слабость,озноб,ночная потливость. Такое состояние и в настоящее время Температуры не было Переодически сдавал ОАК в основном в норме Сдал 17.02.20026 Антитела на ковид: Igm - обнаружено Igg - 388 ВЭБ,ЦМВ,гипатиты всё отрицательно Сделал узи лимфоузлов шеи: ШЕЙНЫЕ , ОКОЛОУШНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ Описание исследования: ШЕЙНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: Справа:не увеличены,форма овальная,контуры ровные ,четкие,корковый слой не утолщен,васкуляризация при ЦДК не усилена,дифференцировка сохранена,максимальный размер 11*5 мм,очагов деструкции нет. Слева: не увеличены,форма овальная,контуры ровные ,четкие,корковый слой не утолщен,васкуляризация при ЦДК не усилена,дифференцировка сохранена,максимальный размер 10*4 мм,очагов деструкции нет. ОКОЛОУШНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: Справа: справа определяется увеличеный лимфатический узел ,форма овальная,контуры ровные ,четкие,корковый слой не утолщен,васкуляризация при ЦДК не усилена,дифференцировка сохранена,максимальный размер 13.5*8.6 мм,очагов деструкции нет. Слева: не увеличены,форма овальная,контуры ровные ,четкие,корковый слой не утолщен,васкуляризация при ЦДК не усилена,дифференцировка сохранена,максимальный размер 8*3 мм,очагов деструкции нет. Эхо признаки умеренного увеличенного патологически неизменённого околоушного лимфатического узла справа 23.02.2026 сделал МРТ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ШЕИ: Исследование проведено на аппарате: SIEMENS Magnetom Sola 1.5T 2022 Область исследования: мягкие ткани шеи Протокол: Проведено МР-томографические исследование области шеи с получением Т1-, Т2-взвешенных изображений в аксиальных, сагиттальных и коронарных плоскостях c толщиной среза 5мм, режимах Т1-ви, Т2-ви и FatSat. Положение шейного отдела позвоночника правильное. Признаков костно-деструктивных изменений не визуализируется. Спинной мозг и нервные сплетения шеи не изменены. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, протрузии межпозвонковых дисков С4-5, С5-6, С6-7. Анатомия полости рта и ротоглотки без особенностей. Околоушные и подчелюстные слюнные железы имеют однородную структуру, ровные и четкие контуры. Очагов патологического МР - сигнала в пределах железистой ткани не выявлено. Пространства шеи структурны. Глотка имеет нормальные границы и обычную толщину стенок. Вход в гортань и просветы грушевидных синусов свободны. Преднадгортанниковое пространство выполнено жировой клетчаткой имеет обычнй МР-сигнал. Надгортанник не изменен, контур его ровный и четкий, не утолщен. Патологических образований и изменения МР-сигнала в проекции голосовых связок не определяется. Свободные края голосовых связок симметричны. Подсвязочное пространство не изменено. Щитовидная железа расположена обычно, размеры ее долей несколько увеличены: справа 5*3*2см, слева 5,2*3*2,1см. Доли щитовидной железы имеют ровные и четкие контуры, однородную структуру. Перешеек не утолщен. Визуализированные сосуды без видимой патологии. Лимфатические узлы глубокой группы увеличены, до 2см, округлой формы, слева один из узлов с мелкими кистозными включениями. Лимфатические узлы затылочной группы, с ровными, четкими контурами, не увеличены до 0,9см, бобовидной формы Миндалины лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера без особенностей. Мышцы шеи симметричны, не изменены, без патологического изменения МР-сигнала в структуре Заключение: МР-картина глотки, гортани без патологии. Патологических образований не выявлено. Патологических изменений области шеи не выявлены. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, протрузии межпозвонковых дисков С4-5, С5-6, С6-7. Гиперплазия щитовидной железы. Лимфаденопатия глубоких узлов шеи Беспокоит формы лимфоузлов по мрт То что круглой формы и 2 см Какие ещё анализы сдать? Беспокоит слабость, не сильная боль в шеи,тревога Устал болеть уже 1.5 месяца

Астма Хобол
50 лет
23 Февраля ·Просмотров: 172·Владимир


Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов по УЗИ
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости

Что касается МРТ - описан лишь один размер - 2 см
С большой долей вероятности это длинная ось (чаще всего указывают ее)
Если это она - до 2 см - это вполне приемлемая цифра
Но важно знать короткую ось - так как это главный диагностический критерий

Владислав, Добрый день
Сегодня сделал узи лимфоузлов шеи
Место исследования: ШЕЙНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Описание исследования: Справа: определяются 2 увеличеных лимфатических ,форма овальная,контуры
ровные ,четкие,корковый слой несколько утолщен размерами 26х7.7 мм, 22х8
мм,васкуляризация при ЦДК не усилена в проекции ворот,очагов деструкции нет.
Слева: не увеличены,форма овальная,контуры ровные ,четкие,корковый слой не
утолщен,васкуляризация при ЦДК не усилена,дифференцировка
сохранена,максимальный размер 11*5 мм,очагов деструкции нет.
Эхо признаки увеличенных патологически неизменённых лимфатических узлов
справа

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вполне нормальные размеры!
Короткие оси мене 15 мм

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет никаких убедительных признаков за наличие злокачественного процесса.
По МРТ описывают размеры лимфоузлов 2 см, но при описании должны давать два размера, короткую и длинную ось. Длинная ось может быть и больше 2 см.
Поэтому так же нельзя ничего сказать о форме данного лимфоузла.
Дополнительно рекомендуется сдача анализов на гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, осмотр ЛОР врача.
Можно так же отдать диск мрт на пересмотр, например в онкодиспансер, для оценки структуры лимфоузлов.

Александра Александровна,
Т3,Т4,Ттг,АТПо всё в норме
У лора был,всё в норме
Слабость 1.5 месяца,бывает озноб,но Температуры нет
Давление нормальное

По данным обследованиям нет никаких признаков злокачественного процесса.
Возможно ещё продолжает постинфекционная астения.

Но для уточнения характера лимфоузлов рекомендуется пересмотр мрт.

Александра Александровна, Добрый день
Сегодня сделал узи лимфоузлов шеи
Место исследования: ШЕЙНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Описание исследования: Справа: определяются 2 увеличеных лимфатических ,форма овальная,контуры
ровные ,четкие,корковый слой несколько утолщен размерами 26х7.7 мм, 22х8
мм,васкуляризация при ЦДК не усилена в проекции ворот,очагов деструкции нет.
Слева: не увеличены,форма овальная,контуры ровные ,четкие,корковый слой не
утолщен,васкуляризация при ЦДК не усилена,дифференцировка
сохранена,максимальный размер 11*5 мм,очагов деструкции нет.
Эхо признаки увеличенных патологически неизменённых лимфатических узлов
справа

Принятый ответ

Здравствуйте.
По протоколу описания УЗИ нет никаких признаков злокачественного процесса лимфоузлов.
Описаны доброкачественные лимфоузлы, об этом говорит их правильная форма, сохранение дифференцировки и короткая ось менее 15 мм.

Здравствуйте!
По описанию ничего подозрительного на злокачественный процесс нет
Лимфатические узлы могут и должны реагировать на любые вирусные и бактериальные инфекции
В таких случаях лечение у терапевта и лор доктора
После болезни могут несколько месяцев возвращаться в привычные размеры.

Виктория Сергеевна, Добрый день
Сегодня сделал узи лимфоузлов шеи
Место исследования: ШЕЙНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Описание исследования: Справа: определяются 2 увеличеных лимфатических ,форма овальная,контуры
ровные ,четкие,корковый слой несколько утолщен размерами 26х7.7 мм, 22х8
мм,васкуляризация при ЦДК не усилена в проекции ворот,очагов деструкции нет.
Слева: не увеличены,форма овальная,контуры ровные ,четкие,корковый слой не
утолщен,васкуляризация при ЦДК не усилена,дифференцировка
сохранена,максимальный размер 11*5 мм,очагов деструкции нет.
Эхо признаки увеличенных патологически неизменённых лимфатических узлов
справа

Принятый ответ

Строение в порядке
Это нормальные лимфатические узлы

Здравствуйте
По данным УЗИ и МРТ признаки лимфоузлов соответствуют реактивной лимфаденопатии после перенесенной инфекции, структура сохранена, контуры четкие, патологического кровотока и деструкции нет. Размер до 2 см при таких характеристиках чаще носит доброкачественный характер. Жалобы могут быть связаны с постинфекционной астенией. В такой ситуации рекомендуется контроль ОАК, СРБ, ферритина, ТТГ и повторное УЗИ лимфоузлов через 3 месяца для динамического наблюдения.

Рустам Гамирович, Добрый день
Сегодня сделал узи лимфоузлов шеи
Место исследования: ШЕЙНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Описание исследования: Справа: определяются 2 увеличеных лимфатических ,форма овальная,контуры
ровные ,четкие,корковый слой несколько утолщен размерами 26х7.7 мм, 22х8
мм,васкуляризация при ЦДК не усилена в проекции ворот,очагов деструкции нет.
Слева: не увеличены,форма овальная,контуры ровные ,четкие,корковый слой не
утолщен,васкуляризация при ЦДК не усилена,дифференцировка
сохранена,максимальный размер 11*5 мм,очагов деструкции нет.
Эхо признаки увеличенных патологически неизменённых лимфатических узлов
справа

Принятый ответ

такие характеристики типичны для реактивной (доброкачественной) лимфаденопатии, вероятнее всего после инфекции

Владимир, добрый вечер.
По МРТ и УЗИ у вас нет никаких признаков злокачественного процесса в лимфоузлах. То, что они круглые и до 2 см, при сохранённой структуре, чётких контурах и отсутствии деструкции это классическая картина реактивных (воспалительных) лимфоузлов на фоне перенесённой инфекции (бронхит, ковид с IgM). Слабость, озноб и потливость в течение 1,5 месяцев — это типичный постинфекционный синдром и астения, которые могут длиться до 2-3 месяцев после вирусной инфекции. Учитывая, что у вас обнаружены IgM к ковиду, организм ещё не полностью восстановился.
Глубокие узлы шеи могли отреагировать на вирус, а увеличение щитовидной железы на фоне той же инфекции.
Я бы рекомендовал сдать общий анализ крови, СРБ, ферритин для оценки активности воспаления, и повторить УЗИ лимфоузлов через 2-3 месяца для контроля динамики. Паниковать не нужно.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Дмитрий Валерьевич, добрый вечер
общий анализ крови, СРБ, ферритин,оам сдавал 22.02.2026 - все в норме

Это хорошо, аргумент в пользу того, что никакого онкологического или активного воспалительного процесса нет.
Ваша ситуация похожа на зятянувшийся постинфекционный синдром (может длиться до 2-3 месяцев, особенно после ковида).
Другими словами - организм просто ещё не пришёл в себя.

Я бы рекомендовал сейчас не мучить себя лишними анализами, а дать организму время: полноценное питание, витамины, прогулки, и через 2-3 месяца сделать контрольное УЗИ лимфоузлов для спокойствия.

Дмитрий Валерьевич, Добрый день
Сегодня сделал узи лимфоузлов шеи
Место исследования: ШЕЙНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Описание исследования: Справа: определяются 2 увеличеных лимфатических ,форма овальная,контуры
ровные ,четкие,корковый слой несколько утолщен размерами 26х7.7 мм, 22х8
мм,васкуляризация при ЦДК не усилена в проекции ворот,очагов деструкции нет.
Слева: не увеличены,форма овальная,контуры ровные ,четкие,корковый слой не
утолщен,васкуляризация при ЦДК не усилена,дифференцировка
сохранена,максимальный размер 11*5 мм,очагов деструкции нет.
Эхо признаки увеличенных патологически неизменённых лимфатических узлов
справа

Принятый ответ

Свежее УЗИ только подтверждает то, о чем мы говорили ранее: никаких признаков злокачественности нет. Посмотрите на размеры - короткая ось этих узлов всего 7,7 и 8 мм, а это главный критерий доброкачественности (менее 15 мм). Они овальные, с четкими контурами, без разрушения структуры и без патологического кровотока. Это классическая картина лимфоузлов, которые увеличились и продолжают реагировать на перенесенную инфекцию. То, что корковый слой немного утолщен, тоже говорит в пользу реактивного (воспалительного) процесса.

Здравствуйте. По данным УЗИ все лимфоузлы имеют нормальную форму, четкие контуры, корковый слой не утолщен, и их короткая ось меньше 15 мм, это главный критерий нормальности, поэтому объективных признаков патологии нет.
На МРТ указан размер до 2 см, но, скорее всего, это длинная ось; для оценки патологичности лимфоузла критична короткая ось. Если она менее 15 мм, а структура однородная и без деструкций, это обычно безопасно. В такой ситуации дополнительных анализов или биопсии без динамики изменений не требуется.

Алексей Андреевич, Добрый день
Сегодня сделал узи лимфоузлов шеи
Место исследования: ШЕЙНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Описание исследования: Справа: определяются 2 увеличеных лимфатических ,форма овальная,контуры
ровные ,четкие,корковый слой несколько утолщен размерами 26х7.7 мм, 22х8
мм,васкуляризация при ЦДК не усилена в проекции ворот,очагов деструкции нет.
Слева: не увеличены,форма овальная,контуры ровные ,четкие,корковый слой не
утолщен,васкуляризация при ЦДК не усилена,дифференцировка
сохранена,максимальный размер 11*5 мм,очагов деструкции нет.
Эхо признаки увеличенных патологически неизменённых лимфатических узлов
справа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.