Что вас беспокоит?
Высокое давление и кок
Добрый день! После родов стали прявлятся отеки, давленин в конце беременности было 140/90. В анамнеще есть СПКЯ с 14 лет, с 16 лет пью КОК. Сейчас давление каждый день 150/100, иногда бывает 120/100. Отекают ноги.Можно ли пить кок? Как снизить давление?
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.
Ранее не было проблем с почками?
Узи сосудов шеи не делали?
Алена Германовна, нет, с прчками все хорошо, узи сосудов не делала
Алена Германовна, а по экг что можно сказать?
На ЭКГ есть одна предсердия экстрасистола. Но это не опасно. Если не ощущаете перебоев, то обследование не нужно.
Есть нарушения реполяризации, которые часто бывают связаны с дефицитами. Поэтому важно проверить ферритин, гормоны щитовидной железы.
Ранее препараты для контроля давления не принимали?
Алена Германовна, нет, до родов и проблем небыло
Сейчас есть избыток стресса, недосыпы?
Грудью ещё кормите?
Алена Германовна, нет, роды были 4 года назад, стрессов сейчас нет, все спокойно, но давление скачет, всегда был повышен холестерин, но никаких препаратов мне не выписывали .
В таком случае важно обследование, о котором писала, особенно сосуды шеи. Тем более если там есть атеросклероз, то кок нежелательно.
И обычно в такой ситуации начинают терапию от гипертонии, например, периндоприл 5-10 мг утром
Алена Германовна, загрузила прказаиели крови, посмотрите пожалуйста
ЛПНП, к сожалению, высокий. Поэтому тем более, чтобы понять, нужны статины или нет, важно посмотреть узи сосудов шеи
Алена Германовна, атеросколероз как-то лечится?
Алена Германовна, узи сосудов шеи в норме, но нарушен синусовый ритм сердца. Что можно попить для снижения холестерина?
Алена Германовна, фото заключения добавила
Принятый ответ
В таклй ситуация нужна только диета. При чистых сосудах препараты не назначают.
Описаны экстрасистолы-это внеочередные сокращения сердца. Они не опасны, но если часто ощущаются, то обычно рекомендуется выполнение холтер экг
Здравствуйте, у Вашего вопроса есть несколько составляющих. Если роды были недавно (неделя, мес назад) кормите ли Вы грудью, перечень лекарств для использования очень узок и как правило включает те же препараты которыми пользовались в последние месяцы беременности.
Если после родов прошло достаточно времени и АД сначала после родов было нормальным а теперь стало повышенным то подход иной.
В любом случае если до наступления беременности Вы не были гипертоником, необходимо провести стандартное обследование включающие ЭХО сердца, дневник самоконтроля с ЧСС утро\вечер не менее 14 дней, анализы крови, УЗИ органов брюшной полости и почек.
По поводу повышенного уровня ЛПНП во время беременности, кормления грудью это не является проблемой для организма, этот холестерин благодаря специальному гормональному фону во время кормления уходит в грудное молока, не откладывается в сосудах в виде холестериновых бляшек.
По поводу обоснованности приема КОК нужно обсудить с лечащим гинекологом, взвесить пользу и риски осложнений, момент с повышением АД.
Светлана Николаевна, роды 4 года назад, кормила год, после этого пью кок Силуэт, отеки появились на 3 триместре как и давление. От любых кок через пару месяцев отеки и набор веса
Светлана Николаевна, было давлени 160/110 выпила 1,5 часа назад таблетку каптоприла 25, скйчас давление 139 на 98, нужно ои еще что-то пить?
Добрый вечер!
По ЭКГ выявлена синусовая аритмия - это зависимость частоты сердечных сокращений от акта дыхания. Не является патологией, обычно может возникать у здоровых людей, либо при дефиците железа, магния.
Уровень ЛПНП («плохого» холестерина, который вызывает атеросклероз) выше нормы.
Учитывая высокий уровень холестерина, нестабильные цифры АД, обычно рекомендуется следующий список исследований:
- ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
- лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий).
- УЗИ брахиоцефальных артерий
Учитывая высокий уровень холестерина - рекомендуется дообследование, так как при приеме КОК нужно знать сердечно-сосудистый риск.
Если у Вас есть вопросы - готова на них ответить
Елена Вячеславовна, загрузила прказаиели крови, посмотрите пожалуйста
Елена Вячеславовна, добавила узи сосудов шеи, все без изменений. Как снизить холестерин?
Мария Александровна, доброе утро!
Ознакомилась с результатами анализов и УЗИ.
В таком случае тактика следующая:
- внимательный пересмотр питания, строгое ограничение мучного (все, что включает в себя пшеничную муку высшего сорта, заменить в готовке на кукурузную, рисовую, цельнозерновцю муку), ограничение жареного на масле (использование готовки на сковороде без масла), увеличение в рационе рыбы до 2-3 раз в неделю, обязательно вечером салат из свежих овощей вместо обычного гарнира.
Постараться гарниры (картофель, макароны) заменить на крупы - гречка, бобовые, рис, булгур, киноа.
Можно проконсультироваться у гастроэнтеролога-диетолога или эндокринолога-диетолога в онлайн формате для подбора питания (постараться найти именно врача-диетолога).
Обязательно физическая нагрузка 150 минут в неделю высокой интенсивности (фитнесс-зал, бассейн, танцы, бег, велосипед - любая нагрузка, которая Вам будет нравиться).
Через 6 месяцев повторный контроль липидограммы без препаратов. При снижении холестерина - придерживаться питания и физической нагрузки. Раз в год УЗИ артерий шеи для исключения появления атеросклеротических бляшек.
Учитывая регистрацию экстрасистолии при выполнении УЗИ - рекомендуется суточное мониторирование ЭКГ
В анализах нет показателя ТТГ, ферритина, учитывая жалобы и регистрацию экстрасистолии - рекомендуется дополнительный контроль
Елена Вячеславовна, могу я оставить кок, чтоьы небыло гормонального сбоя?
Да, КОК сейчас защищает организм от атеросклероза
Елена Вячеславовна, а в целом я могу планировать беременность? Хотела зпняться этим вопросом через пол года
Принятый ответ
Конечно, в беременность организм особенно защищен от развития атеросклероза, поэтому противопоказаний нет
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад1 ответ
- 2 часа назад22 ответа
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад8 ответов