Что вас беспокоит?
Воспаление мышц спины
Добрый день! делала МРТ органов малого таза. На МРт было выявлен выраженный отек нижней части многораздельной мышцы справа. Что это означает? есть грыжи и протрузии ПОП. так же была операция на ПОП по удалению грыжи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Многораздельные мышцы одни из самых глубоких мышц спины. Отек любой мышцы это реакция ткани на повреждение, воспаление или перенапряжение.
Лечение будет направлено на снятие мышечного спазма и отека. Миорелаксанты(толперизон),физиотерапия,при боли НПВС(Диклофенак,мовалис)
Если можете,то прикрепите МРТ и опишите жалобы,беспокоит ли боль в спине
Софья Владимировна, МРТ органов малого таза было. и там всего одна строчка на эту тему. Боли в пояснице - да, есть. и спать на спине не могу - тянет, полубоком сплю. ограниченность в наклонах. иногда стреляет. при этом, немеет нога, правда левая.
Софья Владимировна, а какие обследования проводятся, чтобы узнать причину? Лечение - амбулаторно или стационар? а если амбулаторно, то возможно ли совмещение с работой? или обязательно нужен покой? спасибо
П.С. есть КТ, прикладываю. снимок. я знаю, что там в оперированном месте изменения, но какие не знаю. возможно вам что-то даст этот снимок для информации
Для выявления причины боли в спине нужен очный осмотр и МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника,для исключения грыжи ,которая может сдавливать нервное окончание корешка,что может отдавать болью в ногу
Лечение на начальном этапе амбулаторное ,направленное на снятие отека и мышечного напряжения
В таком случае могут назначить в уколах дексаметазон для снятия отека ,миореоаксанты (толперизон) для снятия мышечного тонуса на 14-21 день и Нпвс(ксефокам,мовалис)
После снятия осторого состояния обычно назначают ЛФК для укрепления мышечного корсета
А так же аппликатор Кузнецова ежедневно
Кт не видно ,не прикрепился может документ
При лечении рекомендовано ограничить физическую нугрущку,долгое сидение ,поднятие тяжестей ,чтобы не спровоцировать снова приступ боли
Софья Владимировна, если работа сидячая, то получается лучше больничный? кт прикрепила. А что если ничего не делать? В апреле 2025 делала МРТ ничего не было
Софья Владимировна, в апреле МРТ - я имела ввиду не было воспаления
Нужен больничный или нет при лечении определит врач после осмотра (рефлексы,напряженность мышц,в каком положении боль усиливается )
Если не предпринимать никаких мер по лечению боли в спине ,то боль из острой (стреляющей) перейдет в хроническую, фоновую. Мозг "запомнит" боль, и даже если потом убрать отек, боль может остаться (это называется нейропатическая боль). От нее лечиться сложнее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Многораздельные мышцы это глубокие мышцы спины. Отек в этой области, выявленный на МРТ, указывает на наличие воспалительного процесса или травматического повреждения этой мышцы(причинами могут быть травмы, перенапряжение, хроническая нагрузка на мышцы спины).
При наличии болевого синдрома обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Марина Алексеевна, болевой синдром у меня есть всегда, иногда он больше, иногда меньше. может ли это быть связано с грыжами и протрузиями - вообщем со всеми позвоночными историями?
Сами по себе грыжи и протрузии на болят, тк в них нет нервных окончаний, болят нервные корешки, если сдавлены грыжами, но тогда боль была бы не локальной, а иррадиировала бы в ноги до пальцев, если боль локальная, то она обычно связана с мышечным спазмом.
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте
Многораздельные мышцы располагаются глубоко . Отек может возникать на фоне травмы, воспаления, перерастяжения мышцы.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Добрый вечер!
По мрт описан отек глубоких мышц, который чаще всего провоцируется выраженной нагрузкой либо травмой.
На данный момент с целью обезболивания и при отсутствии противопоказаний обычно рекомендуется коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад2 ответа
- 46 минут назад9 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 4 часа назад7 ответов