Что вас беспокоит?
Острый простатит?
Мужчина, 47 лет. Лет 7 назад ставили хр. Простатит. Но ничего не помнит, ни какие обследования проходил, ни чем лечил. На данный момент дано: ночью чаще встаёт в туалет, при каждом ночном позыве в туалет эрекция, мочи немного, при этом ощущение что хочется сильно по маленькому, больше ни на что не жалуется, температуры нет. Очный осмотр уролога и диагноз острый Простатит, со слов уролога при пальцевом осмотре, резкая болезненность, на основе этого диагноз. Спросила у мужа, сказал, что было больно, отдало в паху. Но дело в том,что у него ещё поясничные грыжи, возможно, что больно было из за них. Вообще ничего не понятно. В итоге выписали лечение, и один из препаратов антибиотик, достаточно сильный ( на пенецилинвый ряд аллергия). Прошу посмотреть назначение и проконсультировать, действительно нужен антибиотик именно сейчас, без каких либо дополнительных анализов? Назначенное лечение верное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Если вы действительно об остром простатите или об обострении хронического, то назначение вполне адекватное. Назначен Таваник, он не относится к антибиотикам пенициллинового ряда.
Обычно помимо пальцевого исследования предстательной железы делается исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Также диагностики помогает ультразвуковое исследование мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты.
Владимир Александрович, только по пальцевому осмотру можно поставить такой диагноз? Антибиотик очень серьёзный, просто так пить не хочется. Какие обследования нужно ещё пройти, что бы поставить точный диагноз?
Пальцевое исследование предстательной железы один из методов диагностики, что ещё нужно для постановки диагноза написал в первом сообщении.
Владимир Александрович, я правильно понимаю, что решение о приеме антибиотика необходимо принимать после дополнительных исследований, которые вы написали
Владимир Александрович, если сегодня была выпита 1/2 антибиотик Таваник 250 мг., возможно дальше не пить, пока не сделает дополнительные исследования?
Я не имею права отменять рекомендации лечащего врача. Он осматривал пациента. Бывают ситуации, когда назначается лечение сразу. Но предпочтительно конечно иметь больше информации. Принимать Таваник по 250 мг, всё равно что дразнить гусей, то есть вызывать резистентность к антибиотику.
Владимир Александрович, такая дозировка была принята в связи с аллергией на другой антибиотик, посмотреть реакцию. Далее планировалось по 500мг, как врач прописал. Вопрос был в том, если после принятия 250мг, дальше не пить, пройти обследование, будет резистентность?
Если уже начали принимать, то надо принимать так как положено и уже теряется смысл делать посев, так как он может быть уже недостоверным
Владимир Александрович, доза 250 мг однократно повлияет на достоверность? Просто антибиотик это не витаминка, темболее такой сильный. Резестенстноть от такой дозы тоже может быть?
Да.
Да.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения простаты; указанное лечение не совсем корректное, применение антибиотика лучше начать при подтверждении воспаления. Обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию секрета простаты для уточнения наличия воспаления , препараты (например, тамсулозин, индометацин при отсутствии противопоказаний), достаточный питьевой режим.
Евгений Станиславович, спасибо за ответ. Антибиотик в итоге пить не стал. Пью простамол уно, свечи вольтарен и профлосин
Евгений Станиславович, микроскопию секрета простаты, как сдаётся данный анализ?
За 3-5 дней до процедуры воздержаться от половых контактов, процедура выполняется врачом, проводится массаж простаты и выделяется секрет.
Евгений Станиславович, какой ещё анализы можно сдать, без массажа?
Есть вариант микроскопии эякулята (спермограмма).
Евгений Станиславович, спасибо. Он такой же информативный?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация неоднозначная. Резкая болезненность при пальцевом исследовании простаты может быть признаком воспаления, и в этом смысле врач ориентировался на клинику. Но при остром бактериальном простатите обычно помимо болезненной простаты присутствуют и другие симптомы это выраженная боль в промежности или внизу живота, повышение температуры, озноб, ухудшение общего самочувствия, нередко затруднённое мочеиспускание . У вашего мужа этого нет. Это больше похоже либо на обострение хронического процесса, либо на симптомы нижних мочевых путей (в том числе на фоне возрастных изменений простаты), чем на классический острый простатит.
Перед началом антибиотика в идеале рекомендуется сдать общий анализ мочи и посев мочи . Исследование секрета простаты информативно для диагностики хронического бактериального простатита, но при подозрении на острый процесс массаж простаты противопоказан
Что касается Таваника (левофлоксацина) он относится к препаратам, которые применяются при бактериальном простатите . Однако при подтверждённом остром бактериальном простатите курс обычно составляет не 10 дней, а 28 дней, чтобы полностью эрадицировать инфекцию и снизить риск хронизации
Поэтому логично сначала уточнить, есть ли в анализах признаки инфекции, есть ли повышение воспалительных показателей крови. Если клиника ограничивается только учащённым ночным мочеиспусканием без системных проявлений, стоит перепроверить диагноз, прежде чем начинать антибиотик
Анна Владимировна, спасибо за ответ. Боль могла быть из за грыж в поясничного отдела позвоночника. Антибиотик в итоге не пьёт. Собирается сдать анализы. Какой ещё анализ можно сдать, что бы проверить секрет простаты, без массажа?
Помочиться немного, мастурбация и сразу после нее помочиться
В баночки
И сдать на анализ
Анна Владимировна, это надо делать в мед.центре или возможно дома и сразу отвезти на анализ и как будет называться этот анализ?
Анна Владимировна, сдать нужно мочу, которая после мастурбации, верно?
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад3 ответа
- 12 часов назад3 ответа
- Вчера в 15:502 ответа
- Вчера в 15:123 ответа