Что вас беспокоит?
Высокое дааление
Добрый день, у мужа постоянно повышается давление. на постоянной основе принимает лориста 50 мг, норками 5 мг. Анализы в норме, узи сосудов головы и сердца в норме. возраст 51 год. Чем еще можно лечиться?
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Скорее всего, в такой ситуации мы можем говорить о том, что организм адаптировался к указанной схеме лечения (Лористе и Корнам), и терапия стала менее эффективно снижать давление. Обычно целевые цифры, которые ожидаются при хорошо подобранной терапии - ниже 130/80.
В подобных ситуациях, когда препараты от давления становятся не эффективными, рекомендуют максимально увеличить их дозировку, и если при максимальной дозировке давление не удается стабилизировать, то в таком случае рассматривают замену препарата на другую группу.
Корнам обычно в стандартных схемах не применяется для снижения артериального давления, чаще всего его используют для лечения гиперплазии предстательной железы. Тут нужно понимать, с какой целью его изначально назначали, есть ли проблемы с предстательной железой?
Что касается давления, я бы в таком случае выбрала комбинированный препарат Лориста Н 50+12,5 мг утром, вечером - амлодипин 5 мг, чтобы уравновесить давление утро-вечер и избежать вечернего подъема давления.
Ситуационно при повышении давления выше 160/100 могут быть рекомендованы : капотен 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг внутрь.
На время смены терапии может быть рекомендовано вести дневник давления, в течение 5-7 дней, измерять и записывать утром и вечером показатели. Обязательно в спокойном состоянии, посидев 3-5 минут до измерения. Эффективность терапии оценивается не ранее 7 дней, так как она имеет накопительный эффект.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Важно уточнить, что дальнейшая тактика обычно зависит от уровня повышения давления - до каких цифр повышается на фоне лечения и как давно принимаются препараты.
Не совсем поняла второй препарат - имеется ввиду Норваск (Амлодипин)?
До каких значений повышается давление, как давно принимается терапия? Муж не курит?
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Напишите пожалуйста точнее название второго препарата.
До каких цифр поднимается давление? Чаще в какое время суток? Какой при этом пульс?
Желаю Вам и Вашему мужу крепкого здоровья.
Яна Александровна, давление поднимается 160 на 90, норваск пьет вечером 5 мг и лориста 50 мг. Как скорая помощь Капотен, какие препараты еще можно принимать. предстоит авиаперелет, что нужно принять чтобы нормально перенести полет?
Яна Александровна, давление чаще всего утром
Поняла Вас. Пульс тоже высокий? Ночью храпит?
Яна Александровна, храпит
В такой ситуации желательно усилить гипотензивную терапию в вечерние часы, возможен вариант с добавлением Лористы 50 мг на вечер, норваск и утреннюю Лористу оставить.
Перед вылетом лучше очно показаться терапевту либо кардиологу, снять ЭКГ, предварительно вести дневник самоконтроля АД и ЧСС хотя бы неделю для объективной оценки показателей и коррекции терапии по необходимости.
Для экстренных ситуаций, как препарат скорой помощи желательно с собой иметь Физиотенз (моксонидин) 0,2 мг. Используется однократно при резких подъемах АД более 140/90 мм.
Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте!
До каких цифр повышается артериальное давление на привычной терапии?
Как правило, в таких ситуациях, рекомендуют усиливать дозы препаратов. Например, рассмотреть прием комбинированной формы лозаратана - Лориста Н 50/12,5 мг утром и обычная лориста 50 мг на вечер. Норваск 5 мг оставить в прежней дозе на вечернее время.
В течение 2-х недель стоит вести дневник контроля артериального давления для оценки эффективности лечения. Если давление не стабилизируется- повторно проконсультироваться с врачом терапевтом для коррекции лечения.
На скорую помощь (при повышении артериального давления выше 145/85 мм.рт.ст. )рекомендуют принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг
Анастасия Александровна, то есть логиста 2 раза принимать утром и вечером?
Да, препарат можно принимать 2 р в день (суточная доза 100 мг ).
Анастасия Александровна, лориста Н 50мг и лориста это разные препараты?
Лориста Н комбинированный лозартан + гидрохлотиазид (мочегонный), просто Лориста содержит в себе только лозартан
Принятый ответ
Здравствуйте,
Обычно если давление начинает «скакать» даже на фоне приема препаратов. Рекомендуют корректировку базисной терапии, а именно повышение дозировки.
Также в таких случаях необходимо пройти обследование. Оно поможет оценить, как работает сердечно-сосудистая система, и проверить состояние органов-на которые может воздействовать повышенное давление и принимаемые препараты. От этих данных будет зависеть дальнейшее лечение:
✎ Полный анализ крови
✎ Полный анализ мочи
✎ Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
✎ ЭКГ
✎ Эхо сердца
✎ УЗИ почек и надпочечников
В качестве терапии, обычно рекомендуют:
✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога)
✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
✦ при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
✦лориста 100 мг утром
✦ норваск 5 мг вечером
Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам. Если давление не достигнет целевого уровня ( ниже 130/80 мм рт ст) то можно увеличить дозировку норваска до 10 мг.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, спасибо большое
Рада была помочь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад5 ответов
- 32 минуты назад2 ответа
- 41 минута назад4 ответа
- 52 минуты назад11 ответов