Что вас беспокоит?
Эсциталопрам с ритонавир/лопинавир
Добрый день! Нахожусь на АРВТ. Пью ритонавир/лопинавир, ламивудин, тенофовир. С октября 2025 диагноз тревожное расстройство с па. Пила фенибут, стрезам, амитриппилин 1/4-1/2 на ночь. В январе все было вроде бы уже хорошо, симптомы ушли ( головокружения, предобморочные состояния, поднятие АД). 6 февраля началась сильная внутренняя тряска и парестезии в виде жжения и мурашки по телу (грудь, руки, голова, спина). Я прекратила прием амитриптиллина. Поскольку прочла уже только сейчас, что с ритонавиром это плохое нежелательное сочетание. Сильная внутренняя тряска и жжения прошли. Внутренняя дрожь как вибрация сохранилась, похожа на частые сокращения мышц внутри, снимается массажем частично. до сих пор бывают жжения. Психиатр и невролог рекомендовали начать прием эсцитолопрамма. Прочла, что ритонавир и лопинавир увеличиваю концентрацию эсцитолопрамма до 3х раз. Что можно лишь принимать данный антидепрессант лишь в малых дозировках и под строгим контролем. Как быть? Возможно ли мне начать применение? Возможности связаться с инфекционистом в настоящий момент нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! В такой ситуации Эсциталопрам применяют в минимальной дозировке один раз в день, это 1\4 таблетки.
Далее наблюдают за эффектом и общим состоянием, возможно увеличение дозы до 5 мг, то есть 1\2 таблетки.
Но эффект наступает не сразу, препарат начинает действовать через две недели.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что или принимают препарат в минимальной дозе под контролем или обращаются в центр спид для коррекции арвт
Ирина Владимировна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, необходимо медицинское наблюдение за состоянием сердца и печени? УЗИ, холтер, ЭКГ, биохимия ? Текущая схема АРВТ более 10ти лет и работает, менять бы не хотелось. Я уже 4 месяца пила по незнанию амитриптиллин, который в итоге не помог с тревожным расстройством, и который также был несовместим. Хотела бы проверить состояние после первого АД.
Принятый ответ
Верно, так же смотрим вирусную нагрузку и эффективность препарата от тревожности
Ирина Владимировна, спасибо за ответ! Сменили сегодня Арв терапию на биктарви)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сочетание эсциталопрама и ритонавира/лопинавира не запрещено, но вводить приём эсциталопрам необходимо постепенно, начинать с 2.5 мг. Обязательно обратитесь очно к врачу, так как лопинавир вместе с эсциталопрамом имеют кардиотоксическое действие, необходимо сделать ЭКГ.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20201 ответ
- 13 Мая 202111 ответов
- 23 Февраля 202520 ответов