БАКТЕРИИ В МОЧЕ

Юлия Аникеева24 Февраля

3.7

Терапевт, Ортопед, Травматолог

2 008 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алеся.нолицин-норфлоксацин, к нему чувствительность не определялась, но учитывая наличие резистентности к ципро- и лево-флоксацину-сейчас я бы его не выбирала.

есть чувствительность к фосфомицину (монурал) и к нитрофурантоину

обычно так: монурал однократно на пустой мочевой (на ночь) Внутрь. Гранулы растворяют в 1/2 стакана воды, перемешивают до полного растворения, принимают сразу же после растворения. ОДИН РАЗ.

со след дня: нитрофурантоин Внутрь по 100 мг 3 раза в день; курс лечения — 5–8 дней.

ну и рекомендуют обычно уросептики внутрь обычно первые 15 дней каждого месяца- урефрон/канефрон/нефростен - все с подобными составами.

Луиза Римиханова24 Февраля

5.0

Уролог, Андролог

54 204 консультации

Принятый ответ

Добрый евчер. Как давно стоит эпицистостома? Какие жалобы на сегодняшний день? Меняете ли катетер каждый месяц?
Проблема в том ,что эпицистостома-инородно етело,которое сообщается с внешней средой. Когла бы Вы не сдали анализ мочи на посев,да и ОАМ ,на фоне наличия дренажа анализы будут всегда с отклонениями,так как катетр-ассоцированная инфекция будет постоянно, бактерии образуют биопленки на фоне чего они не подвергаются действию антибиотиков.
В подобной ситуации вопрос об антибиотике стоит лишь в случае налчиия жалоб,но никак не изолированно исходя из результатов анализов мочи.
В подобной ситуации,при наличии жалоб , обычно рекомендуем: Фурамаг ,согласно иснтрукции по 2капсулы 3 р/с 7 дней, а также растительный уросептик,например,канефрон по 2др 3 р/с 1 месяц.
Соблюдать водный режим,своевременно менять дренаж

Мария Хомякова25 Февраля

5.0

Уролог

3 580 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ориентируемся в первую очередь на то, что появвились жалобы. Посев чистым не будет с цистостомой. С учетом бактерий и чувствительности, я бы сейчас выбрала Фурамаг ( в капсулах, переносится лучше) по 100 мг 3 раза в день на 7 дней ( после еды , запивая стаканом воды). в дополнение- Нефробест по 1 капсуле 2 раза в день до 1 месяца. ну и питьевой режим- чай поменьше, чистой воды побольше, " промывать " мочевые пути.

Анна Остапюк26 Февраля

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. При цистостоме сама по себе бактериурия встречается очень часто , моча не стерильна, бактерии в посеве могут выявляться даже без инфекции
Поэтому ориентироваться нужно не только на посев, а прежде всего на клинику и общий анализ мочи . Важно понять, есть ли температура, боль внизу живота или в пояснице, мутная моча с выраженным запахом, повышение лейкоцитов в ОАМ, ухудшение общего самочувствия. Если жалоб нет и есть только результат посева это может быть бессимптомная бактериурия, и её при наличии постоянного катетера обычно не лечат
Если же есть клинические симптомы инфекции и в общем анализе мочи признаки воспаления, тогда лечение проводится по чувствительности . по посеву есть чувствительность ,можно рассмотреть Фурамаг 100мг 3 раза в день после еды, курсом 7 дней. Важно пить достаточный объём жидкости и контролировать состояние. Нолицин повторять без оценки чувствительности нежелательно, особенно если прошло всего 3–4 месяца , чтобы не формировать устойчивость.