Ребенок писяет

Сергей Пузин25 Февраля

5.0

Нефролог

Здравствуйте.
Возможные причины дневного и ночного недержания:
1. Физиологические особенности и развитие мочевого пузыря:
- у детей до 4–5 лет ночное недержание встречается достаточно часто.
- дневное недержание у 4-летки чаще связано с задержкой развития контроля мочевого пузыря.
2. Инфекции мочевыводящих путей у вас исключена.
3. Функциональные нарушения мочевого пузыря:
- частое и непроизвольное мочеиспускание без инфекции.
- может быть связано с переизбытком жидкости, задержкой опорожнения.
4. Поведенческие и психологические факторы:
- ребенок говорит "не хочу идти писать" - иногда это проявление страха, тревожности, стресса.
- недержание может усугубляться эмоциональными событиями (садик, переезды, конфликты).

К кому следует обратиться:
1. Детский уролог или нефролог. В идеале очно, даже если в другом городе. Можно собрать анализы мочи (посев), УЗИ мочевого пузыря и почек, дневник мочеиспусканий.
2. Психолог (при поведенческих проявлениях) чтобы исключить стрессовую или эмоциональную причину.

По терапии:
- Канефрон растительный препарат, профилактика легких воспалений, эффекта у детей.
- Везикар (солифенацин) против спазмов мочевого пузыря, но у детей назначается очень осторожно, под контролем детского уролога.

Рекомендовано:
1. Дневник мочеиспусканий
- записывать количество, время, объём мочи, иногда запах. Помогает урологу оценить функциональность пузыря.
2. Регулярные походы в туалет: каждые 2–3 часа днём, перед сном. Не ругать, а поддерживать позитив.
3. Ограничение напитков перед сном, особенно сладких и газированных, соков.
4. Мягкие тренировки мочевого пузыря, попросить ребёнка задерживать мочу на несколько секунд дольше обычного (без боли).
5. Поддержка, а не наказание, важно не вызывать тревогу и чувство вины у ребёнка.