Консультация офтальмолога /

2 недели ячмень(халазион) не проходит — вопрос №4133752

69 просмотров

У ребенка сильно опухло верхнее веко, поставили диагноз ячмень, лечили мальзью гидрокортизол на веко и капли тобрадекс 3 раза в день, сейчас образовался шарик и нет изменений дальнейших, какое лечение продолжить

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !

Просмотрела фото

С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как 
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.

2. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день , наружное применение мази Флоксал 4р»день . Мази можно чередовать .

Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.

Скорейшего выздоровления !
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.

Фото прогрузились, посмотрела.
Учитывая проведенное лечение - Тобрадекс и Гилрокортизоновую мазь уже полный курс прошли, поэтому можно отменять.
На данным этапе рекомендуется следующее лечение:
-мазь Флоксал или Офтоципро или Неттависк: закладывать за нижнее веко + наносить локально на образование 3 раза в день 7-10 дней.
Гидрокртизоновую мазь непрерывно обычно рекомендуется применять 14 дней(поэтому если применяли 2 недели, то далее нужно будет сделать перерыв 7 дней и можно будет возобновить курс рассасывающей терапии еще на 14 дней): глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3 раза в день, на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день, курс 14 дней.
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(вместо теплой ванной рекомендуется быстро ополаскиваться под душем), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Пишите, если остались вопросы
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. По описанию и фото признаки закупорки сальной железы (воспаление). Причина общее переохлаждение, снижение иммунитета, занесение инфекции.
Лечение:
Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 7-10 дней. Капли глазные флоас моно 1 к 3 р в день 7 дней, безиванс1 к 3 р в день или сигницеф 1 к 4 р в день 7 дней.
- Внутрь для снятия отека можно принимать по 1 таб. в день любые антигистаминные препараты 5 дней
Скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Клиент
У меня вопрос по продолжению лечения, а не просьба скопировать первоначальное лечение
Офтальмолог
Если шарик , уплотнение не проходит , гидрокортизоновая мазь 1%-2.5% на край кожи века 3 р в день 21 день, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 1 р на ночь 7-10 дней, флоас моно 1 к 3 р в день 10 дней. Если уплотнение не проходит, прибегают к оперативному лечению
Клиент
Спасибо
Офтальмолог
Скорейшего выздоровления.
Офтальмолог
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Сколько дней было проведено лечение?
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
Принятый ответ
Клиент
Лечились 2 недели
Офтальмолог
Фото посмотрела
Для дальнейшего долечивания назначается рассасывающая терапия
- диклофенак капли по 1 кап 2 раза в день
- гидрокортизоновая мазь 0.5 % за нижнее веко также 2 раза в день через 5-7 мин после первых капель
- мазь гидрокортизоновая 1% для наружного применения-наносить её наружно непосредственно на само образование 3 раза в день умеренно втирая
В таком режиме еще 10 дней
Если "шишечка " так и не рассосётся, то можно ввести кеналог или дипроспан в полость "шишечки " для рассасывания. У окулиста на приеме
Клиент
Спасибо большое, т е пока 10 дней еще лечим, и если динамики нет к рассасыванию то к офтальмологу идем
Офтальмолог
Все верно)
Клиент
Спасибо!
Офтальмолог
Скорейшего выздоровления!
Офтальмолог
Здравствуйте.
Посмотрела фото.
В таких случаях рекомендуют ещё раз попробовать консервативно рассасывать закупорки.
В глаза рекомендуют использовать капли Макситрол или Флоас Т по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Через 5-10 мин за нижнее веко закладывать мазь глазную Гидрокортизоновую 0,5% 4 раза в день 14 дней. А на кожу Гидрокортизоновую мазь 1% илии2,5% 4 раза в день 14 дней массажными движениями.

Если Халязион вскроется, Гидрокортизоновую мазь отменить.
Ранку рекомендуют начать обрабатывать антисептиком Мирамистин или Хлоргексидин 4 раза в день, чтобы ранку подсушить. А так же наносить мазь антибактериальную Флоксал 3 раза в день до образования корочки.

Корочка должна самостоятельно отпасть.
Далее оценить динамику и подкорректировать лечение при необходимости с офтальмологом.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, сейчас закапываем флоксал и гидрокортизол мазь на веко
Офтальмолог
Есть уже тенденция к формирования гнойной головки, Халязион скорее всего будет вскрываться. До вскрытия рекомендации с мазями рекомендуется продолжить.
Клиент
Т е пока продолжаем флоксал и гидрокортизол? Или до этого капали тобрадекс , что лучше сейчас продолжить?
Офтальмолог
Да, мази рекомендуется продолжить до скрытия. Сейчас капельки рекомендуют добавить Флоас Т или Макситрол 4 раза в день ещё на 10 дней.
Офтальмолог
Ознакомилась с вашим вопросом и фотографией. При подобной визуальной картине есть признаки воспаления железы века(внутренний ячмень).
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил ( эффективнее Тобрадекса из-за антибактериального препарата более широкого спектра в составе)по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века + Гидрокортизоновая мазь 1% на область покраснения 2 раза в день до 14, Флоксал или Неттависк мазь глазная 0.3 % за край нижнего века на ночь 7 дней.
Чтобы уменьшить отечность целесообразно принимать антигистаминный препарат Зиртек 10 капель внутрь на ночь в течение 3-4 дней.
Внутренние ячмени склонны к хроническом течению, так как вокруг воспаленной железы образуется капсула из ткани похожей на рубцовую. Из-за этой капсулы лекарства плохо проникают к очагу воспаления.
Если использовать Гидрокортизоновую мазь наружно и за край нижнего века, то эта капсула размягчится и лекарства будут лучше проникать.
Эффективно также же физиолечение: УВЧ 5-7 сеансов для ускорения рассасывания.
В случаях, когда воспаление (уплотнение) сохраняется более 1,5 месяцев возможно хирургическое лечение.
Выздоравливайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Очень тактичная, отзывчивая и понимающая доктор. Спасибо большое за консультацию. Доктор...
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо за помощь! Спасибо за помощь! Спасибо за помощь!
— Михайлова, г. Клин
фотография пользователя
Офтальмологу Виктория Сучкова
Спасибо за помощь! Спасибо за помощь! Спасибо за помощь!
— Михайлова, г. Клин