Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4134119

Что вас беспокоит?

Боль в лопатке справа и в шее

Приветствую всех специалистов неврологов.В 2022 году по шее начались проблемы.Скованность,ноющая боль, особенно в области лопатки и плеча справа.При опускании головы ощущение натяжения от шеи и к лопатке справа.В то время сделал МРТ шеи,приложу фото.Тогда походил на несколько массажей и всё прошло.Сейчас опять началось,но боль чуть сильнее как будто.Онемения нет,но боль от шеи и в плечо практически до локтя.Может ли это быть корешковый синдром или что то опасное и надо операция??

43 года
24 Февраля ·Просмотров: 1041·Артем

Принятый ответ

Здравствуйте
Если боль не иррадиирует в руку до пальцев и нет слабости в руке , значит это не корешковый синдром .
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием

Алена Алексеевна, корешковый синдром -это показание к операции?

Алена Алексеевна, боль на уровне плеча правого и правой лопатки,и чуть к локтю.А так же скованность в шее и ощущение натяжения.Вчера и сегодня колол мильгама и Мелоксикам по 1 ампуле, боюсь нпвс так как у меня срк и ЖКТ ведёт себя не адекватно,в данный момент принимаю золофт по назначению невролога, назначили в виду гтр

Корешковый синдром не всегда показание к операции, лечение всегда начинаем консервативное
Уточните пожалуйста в какой дозировке уже принимаете антидепрессант?

Алена Алексеевна, золофт 50мг.И то что у меня по мрт условия для компрессии ,может ли это привести к грыже?

Может в таких случаях Быть и грыжеобразование
Более точный метод исследования МРТ

У золофта рабочая дозировка 100 мг в сутки
В похожих случаях оцениваем эффективность через 3-4 недели приема

Алена Алексеевна, Я в принципе безболезненно могу поворачивать голову влево и вправо,а так же безболезненно тянуть влево и вправо,значит нет грыжи получается?

Грыжа не всегда дает болевой синдром , чаще всего это мр-находка

Алена Алексеевна, просмотрите пожалуйста ещё файл приложил , несколько дней назад был на осмотре у невролога.Если бы была грыжа на осмотре бы это увидел невролог?

Алена Алексеевна, посмотрите пожалуйста осмотр невролога

В неврологическом статусе описан вариант нормы, повторюсь, грыжи можно увидеть только на МРТ .
Если остались неясные моменты которые хотите более подробно обсудить , можно создать персональную консультацию.
Согласно регламенту сайта специалист отвечает на основной вопрос и три дополнительных.
Надеюсь , что была полезна для вас 🌸

Алена Алексеевна, посмотрите пожалуйста энг приложил файл

По описанию энмг нет клинически значимых изменений!

Алена Алексеевна, и последнее будьте добры,бежать делать мрт и готовиться к операции стоит или нет?

По описанию симптомов показаний к МРТ диагностике не вижу

Алена Алексеевна, может давление до 135 подниматься от боли в шее и плече ?

Да, любой болевой синдром дает подъем артериального давления

Алена Алексеевна, выпил Нимесил, чё то не очень помогает ( разве может такая боль быть при мышечно тоническом синдроме,или при остеохондрозе?Когда хожу по квартире,гораздо лучше, только в постель лёг,начинает ныть где горб конечный отдел шейного ,и плечо с этой стороны, особенно лёжа беспокоит сильно

В покое чаще всего болевой синдром в рамках фибромиалгии или психогенного расстройства ( ГТР , депрессия и др)
Если еще остались неявные вопросы и вы хотите более развернутую консультацию , можно воспользоваться персональной , где диалог будет доступен 24 часа
Все доброго вам !

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Лилия Альбертовна, здравствуйте.У меня в анамнезе ещё имеется гтр,и это такая неприятная штука которая часто заставляет меня чрезмерно волноваться по здоровью, например думать о какой то ужасной грыже,что вот она перекроет артерии мозга или откажет руки ноги,ну вообщем вы знаете кто такие тревожники.По моему мрт можно сказать что у меня какая-то опасная ситуация , операция или что то подобное?

Лилия Альбертовна, что касается лфк,то Я на спорте с детства, футбол плавание теннис и тд, неделю назад был в батутном центре ,крутил сальто заднее переднее, возможно там и словил компрессию, потому что через дней 5 после батута появилась эта боль и ощущение защемления,а так же каждый день моюсь под холодным душем, может и это сыграло роль

Пока избегать скручивающихся движений и принятия холодного душа. Вероятно это и сыграли роль. А стресс усугубляет еще больше все.

Принятый ответ

Добрый вечер!
По обследованиям ничего критичного, возрастные изменения возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни. Протрузии( выбухание межпозвоночного диска), без касания нервных корешков. Это не дает болевого синдрома.

Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь

После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
Есть в телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)

Любовь Николаевна, а вот то что написано в мрт условия для компрессии с6 на фоне остеофитов,и написано протрузия м/п до 3мм дуральный мешок деформирован по переднему контуру-это не грыжа?

Нет, это протрузия. Условия для компрессии это значит что канал где проходит нервный корешок сужен, но саму компрессию не описывают

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом синдроме (мышечный спазм, когда имеется напряжение даже в спокойном состоянии)
В таких случаях хорошим эффектом обладают НПВС и обезболивающим и противовоспалительным эффектом - например, Ксефокам 8 мг по 1 табл 2 р/д -10 дней миорелаксанты для снижения тонуса мышц, например, Тизанидин 2 мг по 1 таб на ночь -10 дней.
После купирования болевого синдрома -ЛФК(можно онлайн с инструктором), спорт, плавание. Не стоит недооценивать ЛФК, при регулярных занятиях можно достигнуть очень хороших результатов.
Любой мышечный спазм может усиливаться на фоне повышенной тревожности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.