Почечная колика. Гидронефроз 1степени

Мария Хомякова24 Февраля

5.0

Уролог

3 579 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Кроме расширения в правой почке все в порядке? Камней нет? Анализы мочи в норме? Именно с правой стороны такое состояние часто встречается при беременности, обусловлено расположением внутренних органов, не переживайте. В такой ситуации рекомендуется принимать коленно- локтевое положение несколько раз в день.

Керим Холамханов24 Февраля

5.0

Уролог, Хирург, Проктолог

8 577 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Татьяна, при беременности во 2 триместре, умеренный правосторонний гидронефроз бывает физиологическим из-за сдавления мочеточника маткой и действия прогестерона. В большинстве случаев первая степень не опасна при нормальных анализах. Вам надо контролировать общий анализ мочи каждые 2–4 недели, при необходимости бакпосев, УЗИ почек в динамике, контроль температуры и болевого синдрома. Пейте достаточно жидкости при отсутствии отеков, регулярно опорожняйте мочевой пузырь, избегайте запоров, чаще лежите на левом боку, это улучшает отток мочи справа.

Анна Остапюк27 Февраля

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
На сроке 18 недель умеренное расширение чашечно-лоханочной системы справа это очень частая ситуация при беременности.
Во втором триместре матка уже достаточно увеличена и начинает механически сдавливать правый мочеточник. Плюс действует прогестерон он расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе мочеточники. Это физиологический механизм
чашечки до 7 мм, лоханка до 14 мм это соответствует лёгкому расширению, При нормальных показателях креатинина и мочевины (у вас они даже ближе к нижней границе нормы для беременности) функции почки не страдают.
Сейчас описанное расширение само по себе не опасно и чаще всего проходит после родов.
В таких случаях рекомендуется
Делать коленно-локтевое положение 2–3 раза в день по 5–10 минут действительно помогает уменьшить давление матки на мочеточник , спать преимущественно на левом боку снижает компрессию правого мочеточника , достаточный питьевой режим (если нет отёков и ограничений от акушера) ,контроль общего анализа мочи раз в 2–4 недели
По анализам
креатинин 46 для беременности нормально, даже физиологично немного снижается.
мочевина 1.94 допустимо.
глюкоза 5.58 требует оценки, важно знать, натощак ли сдавали (лучше обсудить с акушером, возможно контроль глюкозы или ГТТ).
АСТ, АЛТ в норме, это хорошо.
Небольшие колебания билирубина и амилазы без клиники обычно клинически незначимы.