Подагра есть анализы

Арина Назаренко24 Февраля

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вам был выставлен диагноз подагры? При установленном диагнозе может быть назначена уратснижающая терапия - аллопуринол и препарат для профилактики рецидива артрита - колхицин.

При рассчете СКФ определяется ХБП 2 стадии, что означает легкое снижение почечной функции. Обычно начальная дозировка аллопуринола составляет 100 мг в сутки. Под контролем мочевой кислоты, креатинина через 2-4 недели дозировка может быть увеличена на 50-100 мг, если целевые значения мочевой кислоты не достигнуты (при отсутствии тофусов и МКБ обычно эти значения менее 360 мкмоль/л).

Колхицин может быть назначен по 0,5 мг дважды в день на первые 3 месяца.

Юлия Аникеева24 Февраля

3.7

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай, бычно для уменьшения риска побочных реакций лечение следует начинать с приема 100 мг аллопуринола один раз в сутки. Далее ч/з 2-3 недели подн/ять до 200 мг, контроль мочевой кислоты через 2 месяца.

Колхицин вне приступа потом будет не нужен, но пока на 2 мес обычно дают по 0,5 мг 2 р/д. нужно жесткое соблюдение низкопуриновой диеты

кристаллы мочевой пойдут ч/з почки, поэтому для них обычно назначают куросептики на месяц (канефрон,урефрон, нефростен на выбор)

низкопуцриновая диета есть в удобной табличке по ссылке.

https://yandex.ru/images/search?from=tabbar&img_url=https%3A%2F%2Ffeel-feet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2F%25D0%25A7%25D1%2582%25D0%25BE-%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25BD%25D0%25BE-%25D0%25B8-%25D0%25BD%25D0%25B5%25D0%25BB%25D1%258C%25D0%25B7%25D1%258F-%25D0%25BA%25D1%2583%25D1%2588%25D0%25B0%25D1%2582%25D1%258C-768x895.jpg&lr=20064&pos=30&rpt=simage&text=%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B4%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B0

Ольга Павлова24 Февраля

4.9

Ревматолог

Принятый ответ

Николай,добрый день!

Аллопуринол обычно рекомендуют начинать в ремиссию,вы верно подметили,с 50 мг/сут,с контролем мочевой кислоты через 14 дней. И по необходимости с повышением дозировки до 100 мг/сут ( если целевой уровень не будет достигнут -360 мкмоль/л).
При патологии почек целесообразней выбирать другую группу препаратов,например фебуксостат,начиная с 40 мг/сут,по тому же принципу.

Первые 2 месяца такой терапии требуют приема нпвс или колхицина,учитывая повышение креатинина,все же колхицин более приемлем. Обычно его назначают 0,5 -1 мг/сут. Это необходимо для профилактики новых приступов

Домуллоджон Абдухалилов24 Февраля

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях ( при таких показателях) обычно на очном приеме рекомендуют прием аллопуринола 100мг в сутки, контроль анализов на фоне терапии через 2-4 недели, колхицин по 0,5-1 мг в сутки обычно рекомендуют первые 2-3 месяца, как профилактика.
Также рекомендуется малопуриновую диету соблюдать, если имеется лишний вес, то нормализация массы тела.
Узи почек планово, так, как такие изменения в анализах могут быть на фоне заболеваний почек.

Наталья Жаворонкина24 Февраля

4.0

Ревматолог

Принятый ответ

Добрый день!

старт терапии только после ПОЛНОГО купирования острого приступа (из-за вероятного усиления и пролонгации приступа в течение 2 недель)
 
Начало терапии с 50 мг/сутки 2 недели, затем увеличение дозы проводится под контролем МК, добавляя по 100 мг каждые 2 недели до 300 мг/день;
 
За 2 недели до старта терапии и в 1-й месяц терапии аллопуринолом  - профилактика суставных атак 0,5 мг/день колхицина