Анализы беременности

Алена Гринева24 Февраля

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 644 консультации

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
По результату посева мочи выявлен протей в значимом титре. Если у вас есть жалобы на дизурию, боль при мочеиспускании, хронический цистит в анамнезе, то результат требует проведения лечения и расценивается, как инфекция мочевыводящих путей.
Ели жалоб нет это первый ваш анализ на посев мочи рекомендовано пересдать анализ мочи на посев, при получении такого же результата требуется проведения лечения и расценивается, как бессимптомная бактериурия.

Ольга Астаповская24 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 652 консультации

Здравствуйте.
1. По посеву мочи. Такой анализ обычно может расцениваться как бессимптомная бактериурия беременных (если при этом нет никаких жалоб): то есть когда в посеве мочи обнаруживается бактерия в титре более 10*5. Если (!) при этом исключена погрешность в сборе мочи для анализа (собрали среднюю порцию, прикрыли влагалище тампоном), и также если это - второй посев мочи, а не один-единственный (именно потому рекомендуется сдать второй посев мочи, если получают такой первый результат, выявленная бактерия должна подтвердиться дважды в двух анализах, это четко регламентировано в клинических рекомендациях. Один анализ бактериурию не «ставит»).
Если второй анализ подтверждает бактерии в 10*5 и выше степени, это само по себе это - не заболевание, это - лишь фактор риска, который и выявляется для того, чтобы быть скорректированным вовремя и снизить вероятность инфекционных осложнений для мамы и малыша. Для лечения ее препаратом выбора обычно является однократный прием Монунала (фосфомицина), согласно инструкции. Фосфомицин безопасен и официально разрешен с первого триместра, он «работает» практически исключительно местно в мочевом пузыре, не всасываясь в системный кровоток и «не доходя» банально до плода.
2. По общему анализу мочи: белок ниже 0,3 г/л (а у нас даже меньше, чем 0,1) не считается патологией; нитриты единично также бывают и чаще зависят от питания накануне, в целом, анализ совершенно нормальный.
3. Общий анализ крови. Почти у всех беременных в норме (!) увеличивается СОЭ, при отсутствии лейкоцитоза это - не признак воспаления, а норма. Норма гемоглобина и всех индексов также иная в беременность, во втором триместре нижняя граница нормы гемоглобина - 105 г/л, иными словами, всё, что указано в лабораторией как ненорма, при беременности физиологично.