Чувство тяжести в животе

Полина Рязанова24 Февраля

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

6 880 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
Кальпротектин в пределах нормы, что указывает на отсутствие явного воспалительного процесса в кишечнике, эластаза-1 также в норме, по копрограмме можно косвенно сказать о синдроме избыточного бактериального роста кишечника (СИБР), по симптоматике также укладывается в картину СИБР
Также хочется отметить, что стрессовые ситуации, повышенная тревожность являются сильным триггером нарушений ЖКТ, поэтому могут возникать стойкие нарушения моторики и перистальтики ЖКТ, а на этом фоне нередко вторично развивается СИБР
Поэтому для доп диагностики рекомендуется:
-дыхательный водородный тест на СИБР
при + ответе проводится санация кишечника
Для терапии на данный момент можно рекомендовать прием метеоспазмила по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, соблюдение диеты lowfodmap, которое позволяет уменьшить процессы брожения в кишечнике, после обследования терапия корректируется и дополняется

Екатерина Мымрина24 Февраля

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 078 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боли слева в верхней части живота и в нижней характерны для кишечника.Если симптомы возникают на фоне стресса, то это характерно для синдрома раздраженного кишечника.
По представленным обследованиям по копрограмме нет признаков воспаления, грибы в кале как правило, указывают, что в рационе много углеводов, в подобных случаях рекомендуют пересмотреть свое питание .
Анализ на микрофлору не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена.
В подобных случаях из обследований рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов наначают спазмолитики(дюспаталин, тримедат) и пепсан Р. Коррекция терапии после обследований.

Ирина Усова24 Февраля

3.9

Терапевт, Гастроэнтеролог, Нутрициолог

2 121 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным анализа ваших дообследований исключается воспалительный генез болей в кишке, это подтверждает анализ кала на кпльпротектин. По данным копрограммы также отсутствие признаков воспаления.
Понятно всего эти боли связаны с синдромом раздраженного кишечника, при котором происходит изменение чувствительности болевых рецепторов в кишечнике. Также рекомендуется исключить в подобных ситуациях Сибр - сдать дыхательный водородный тест на Сибр.
В подобных ситуациях рекомендуется спазмолитик- дюспаталин 200 или тримедат 300мг 2рвд до еды за 20мин- до 4 недель.

Анна Никулина24 Февраля

2.5

Гастроэнтеролог

11 640 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Такие проблемы как чувство тяжести, переполнености в животе обычно рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника, что и приводит к появлению подобных проблем. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Будьте здоровы!

Татьяна Гугнюк25 Февраля

3.6

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- узи внутренних органов
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание, энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней для нормализации микрофлоры кишечника.