Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4134883

Что вас беспокоит?

Выпадение полей зрения

Здравствуйте. в январе 2026 появилась боль в глазах усиливающаяся при движении глаз. серый туман,на правом глазу выпадение полей зрения.в Боткинской проведены исследования мрт , кт - не подтвердили офтальмо.диагноз!Далее в Геймгольца оперировали разрыв сетчатки ( на левом ) , на правом назначено лечение бульбарного неврита зрительного нерва ( дипроспан локально , накван, баларпан ,офтальмоксипин). 23 феврале на правом глазу ( после лечения неврита ) повторилось те же симптомы ( потеря полей зрения , боль) . Левый глаз в порядке . после лечения неврита правого глаза 1 мес , все вернулось..... прохожу лечение у невролога ( головные боли - атеросклероз сосудов)

65 лет
24 Февраля ·Просмотров: 135·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для более объективного ответа приложите пожалуйста, данные осмотра офтальмолога и невролога к вопросу.
Я просмотрю заключения и смогу значительно объективнее ответить.

Александра Евгеньевна, здравствуйте. приложила

Просмотрела. Спасибо, что приложили.
Кт вижу делали, а вам делали МРТ с контрастом?

Проявления неврита в вашем случае - это не истинно офтальмологическая патология. Здесь причина системная, необходимо исключить демиелинизирующие процессы.

Александра Евгеньевна, мрт без контраста. кт с контрастом

МРТ с контрастом будет информативнее. В другими рекомендациями очных докторов ( в частности анализ крови на офтальмоинфекции , согласна).

Здесь повторюсь, не истинное офтальмологическое заболевание. Проявления на глазах, это вторичные проявления, поэтому гормональные препараты и оказывают временный эффект.

Александра Евгеньевна, скажите пожалуйста мрт головного мозга есть ,но без контраста и без глазных орбит . Достаточно ли Сейчас мне сделать мрт глазных орбит с контрастом или делать и голову снова уже с контрастом . есть КТ ГОЛОВ.МОЗГА с контрастом в Боткина ДЕЛАЛИ. СПАСИБО. инфекции не прикрепляются. сдано ( отрицательно) герпес 1,2 типа + хламидия трахоматис + цитомегаловирус+антитела к гепатиту с+вирус простого герпеса 6 типа + Эпштейна Бар

Здравствуйте. Очень хорошо, что офтальмоинфекции отрицательно.
Очень хорошо было бы если получилось сделать МРТ головного мозга и орбит с контрастом.

Александра Евгеньевна, специалист мрт спрашивает необходимо контрастировать орбиты и мозг одновременно или можно сделать 2 процедуры последовательно друг за другом

Лучше будет, если есть возможность, по очереди.

Принятый ответ

Здравствуйте.По описанию это больше похоже на рецидивирующий неврит зрительного нерва, чем на изолированную офтальмологическую проблему. Местные инъекции глюкокортикостероидов здесь не решают системную причину. Рекомендовано:
МРТ головного мозга и орбит с контрастом по протоколу демиелинизации. Проверка полей зрения, томография слоя нервных волокон, зрительные вызванные потенциалы. Анализы на демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, спектр нейромиелит-оптики, антитела к аквапорину‑4 и MOG), а также сосудистые и аутоиммунные причины. Остались вопросы задавайте.

Сергей Николаевич, скажите пожалуйста мрт головного мозга есть ,но без контраста и без глазных орбит . Достаточно ли Сейчас мне сделать мрт глазных орбит с контрастом или делать и голову снова уже с контрастом . есть КТ ГОЛОВ.МОЗГА с контрастом в Боткина ДЕЛАЛИ. СПАСИБО

Нет, этого недостаточно. Нужна новая МРТ головного мозга и орбит с контрастом, в одном исследовании.КТ с контрастом и МРТ без контраста не заменяют такую МРТ при подозрении на неврит,демиелинизацию.

Сергей Николаевич, специалист мрт спрашивает необходимо контрастировать орбиты и мозг одновременно или можно сделать 2 процедуры последовательно друг за другом

Лучше единое исследование: головной мозг + орбиты в одном протоколе, с одним введением контраста. Делить на две процедуры подряд методически не нужно и только увеличивает нагрузку на пациента и стоимость.

Сергей Николаевич, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по описанию вероятен рецидивирующий неврит зрительного нерва правого глаза.
Это значит, что процесс был не долечен или есть системная причина (сосудистая, демиелинизирующая). Лечение дипроспаном дало временный эффект. В подобных случаях рекомендовано дообследование: иммунология крови, МРТ головного мозга с контрастом. Наблюдение в паре у офтальмолога и невролога.
Выздоравливайте

Принятый ответ

Добрый день, учитывая предоставленную информацию можно говорить о рецидивирующем неврите. Лечение, к сожалению, дало временный эффект. Возможно есть в организме инфекция, которая привела к невриту. Поэтому рекомендовано дообследоваться👌

Макка Сайдамиевна на инфекции сдала , ничего нет

Если не затруднит, не могли бы вы прикрепить фото результатов анализов к вопросу? Хотела узнать, на какие инфекции сдавали

сдано ( отрицательно) герпес 1,2 типа + хламидия трахоматис + цитомегаловирус+антитела к гепатиту с+вирус простого герпеса 6 типа + Эпштейна Бар

Принятый ответ

Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией, в подобных случаях можно подозревать неврит зрительного нерва, рекомендовано дообследование- МРТ с контрастом, кровь на инфекции, периметрия(поля зрения), ЗВП. Наблюдение у офтальмолога и невролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.