Выпадение волос

Афсана Алиева24 Февраля

5.0

Терапевт

25 356 консультаций

Принятый ответ

Алена, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, вит в12, цинка , магния, меди и вит д.

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Цинк от солгар 22 мг в сутки в течение 1 месяца

Магний в6 по 1 т 2 раза в сутки в течение 2 недель.

Хелат меди от Солгар по 2,5 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев.

Вит в12-Анкерман по 1 мг в сутки в течение 1 месяца.

Наталья Тимофеева24 Февраля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 167 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам снижены : магний, медь, цинк, ферритин, витамин Д.

При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).

При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка).
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
При дефиците магния рекомендуют прием магнелис а, магнев6, магнерот.
Цинк 25 мг принимают либо утром, либо вечером. Лучше усваиваются формы: пиколинат цинка, цитрат цинка, ацетат цинка.
Медь 2-3 г принимают в противоположное время суток приему цинка. Хорошо усваивается хелатная форма (глицинат меди) или сульфат меди.

Дарья Акимова24 Февраля

4.2

Терапевт

4 950 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов выявлен дефицит магния . В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов магния , например Магнерот по 2 т 3 раза в сутки.
Дефицит цинка рекомендуют восполнить приемом пиколината цинка по 22 мг в сутки в течении месяца.
Дефицит Витамина Д . рекомендуется прием витамина Д. Его лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.

Гюльнара Гаджиева24 Февраля

2.9

Терапевт

2 263 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Снижение меди.
При дефиците меди рекомендуют приём препаратов меди
(Солгар Хелат Меди 2.5 мг 1т в сутки 1 месяц). Также употребление пищи ,содержащей медь ( печень, бобовые,орехи)
●снижение ферритина. В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.

• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
●Снижение вит в12 . Целевой уровень вит в 12 от 300-600 пг /мл .Наиболее эффективным в таком случае будет в/м введение цианокобаламина 500 мкг 1 р/с в течение 10 дней , затем 1 раз в неделю до достижения целевых значений.
●По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 1 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительнот.
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - сливочное масло, йогурт, сыр - это улучшает его усвоение
●Снижение цинка. В таком случае обычно рекомендуют приём цинка пиколинат 25 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
● Снижение магния. В таком случае наиболее эффективным будет приём магния глицинат 400 мг 1 р/ с 1 месяц.

Юлия Перфилова24 Февраля

5.0

Терапевт

20 669 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена!

По анализам обнаружены состояния , которые ОЧЕНЬ влияют на качество и рост волос

🟡Есть латентный дефицит железа. Гемоглобин в норме - 125 , анемии нет. Но ферритин низкий . По критериям ВОЗ, ферритин ниже 40 говорит о низком депо железа. Для остановки выпадения волос и старта роста необходим уровень ферритина минимум 40-50 нг/мл, а оптимум 70 нг/мл

📌Волоcяной фолликул - это одна из самых быстроделящихся структур в организме. При нехватке железа организм включает режим экономии и перенаправляет кислород к жизненно важным органам . Без железа не работает фермент , необходимый для деления клеток волоса

🟡Общий белок находится на нижней границе лабораторной нормы . Для здоровья волос оптимум выше 73-75 г/л

📌 Волос состоит из кератина . Если в крови мало белка , строительного материала недостаточно. Также белок нужен для переноса витаминов и микроэлементов . При низком белке принимаемые витамины могут не усваиваться

🟡Снижен В12 . Оптимальный уровень - это верхняя треть референса

📌B12 участвует в снабжении волосяных фолликулов кислородом. Его дефицит часто приводит к истончению стержня волоса и диффузному выпадению

🟡Высокочувствительный СРБ выше 3 мг/л указывает на наличие воспаления в организме . Это может быть следствием недавней простуды, проблем с зубами , гинекологией или суставами

📌Воспалительные цитокины могут атаковать волосяной фолликул, переводя его в фазу сна

🟡Витамин Д снижен

📌Витамин Д является гормоном, который регулирует жизненный цикл волоса. Без него фаза роста укорачивается

🟡 Также снижены магний , медь и цинк , которые необходимы для роста волос

ПО ЖЕЛЕЗУ

Рассматриваем для лечения :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Восполнение белка осуществляюется НЕ медикаментами, а рационом. Рекомендации по питанию минимум 1-1,2 г белка на кг веса тела в сутки. Основной упор на красное мясо , также источник железа , яйца, рыбу, бобовые. Если с питанием добрать сложно, назначают аминокислотные комплексы или протеиновые коктейли

ПО В12

В подобных случаях рекомендуют принимать Анкерманн по 1 таблетке в сутки в течение месяца, далее - контроль

ПО ВИТАМИНУ Д

Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 3 месяца, затем профилактическая доза 2000МЕ ежедневно

ПО МЕДИ, ЦИНКУ И МАГНИЮ

Медь, цинк - антагонисты друг друга. Их важно принимать в разное время , а также важно разносить их с приемом железа

Магний бывает в виде различных форм: цитрат, глицинат, хелат, хлорид. Хорошей биодоступностью обладают магния цитрат ( Magnesium Citrate от Solgar по 2 таблетки на ночь)

Цинк бывает в виде различных форм: пиколинат, цитрат, хелат. Хорошей биодоступностью обладают пиколинат цинка ( Zinc Picolinate от Solgar по 1 таблетке во время еды в течение месяца , например , в обед )

Медь - Solgar Хелат Меди 2,5 мг вечером