Выделения красные

Дмитрий Галунов24 Февраля

2.9

Хирург, Пластический хирург, Маммолог

4 318 консультаций

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте. Ситуация тревожная, кровянистые выделения из одной груди на фоне того, что вы кормили всего 5 дней, а прошло уже 3 месяца это не норма, но и не обязательно рак. В вашем возрасте и в послеродовом периоде такие выделения чаще всего связаны с внутрипротоковой папилломой (доброкачественное образование в протоке) или с лактостазом/галактоцеле, которые могли дать кровь.
УЗИ в норме - это хорошо, но оно может не видеть мелкие папилломы внутри протоков.

1 Какого цвета была кровь? алая или темная (как кофейная гуща)?
2 Выделения идут из одного протока или сочится вся грудь? Если надавить строго в одной точке и кровь появляется только оттуда ?
3 Были ли травмы груди в последнее время? Даже несильные.
4 Вы сдавали анализ на пролактин? Иногда повышенный пролактин дает выделения.

Пока ждете ответов, могу сказать, что тактика с активным наблюдением (повтор через 1-2 месяца) допустима, но 3 месяца это слишком долго!
Я бы рекомендовал вам получить второе мнение у другого маммолога и, возможно, сделать дуктографию (рентген протоков с контрастом) или МРТ.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Виктория Алексеева24 Февраля

5.0

Маммолог, Онколог

20 016 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можете прикрепить узи к вопросу?
Когда родили?

При кровянистых выделениях из соска обязательно взять эти выделения на цитологический анализ
Маммолог , онколог на приеме эти выделения наносит на стекло, чтобы далее получить заключение о том, какие клетки содержатся там

Рустам Курбанов25 Февраля

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

45 079 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным проведенного обследования признаков очаговой патологии молочных желез не выявлено, заключение соответствует категории BIRADS 1 что указывает на отсутствие подозрительных образований. Для дополнительной оценки состояния протоковой системы и характера выделений рекомендовано выполнить цитологическое исследование отделяемого из соска а также МРТ молочных желез с контрастным усилением для исключения впп. Дальнейшая тактика определяется по результатам обследований.

Светлана Сураева25 Февраля

5.0

Онколог

21 845 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи критичного не описано. С учётом недавних родов назначенная тактика возможно, контроль у врача маммолога согласно рекомендованным срокам. При появлении кровянистых, янтарных выделений- цитология отделяемого из соска.

Анна Серебрякова25 Февраля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 894 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ирина, понимаю, как это пугает. Однако по представленным данным: осмотр без очаговой патологии, УЗИ - BI-RADS 1 с обеих сторон. Это значит, что по данным исследования признаков опухоли не выявлено. Кровянистые выделения из одного протока чаще всего связаны с внутрипротоковой папилломой или расширением протока, особенно после родов, когда ткань ещё «перестраивается». При длительном нажатии может появляться сначала желтоватый секрет, затем примесь крови из-за травматизации протока. На фоне нормального УЗИ риск злокачественного процесса в 30 лет крайне низкий. В таких ситуациях чаще всего рекомендуют наблюдение в течение 3 месяцев и повторить УЗИ. Не сцеживать и не нажимать. Если кровь будет появляться самопроизвольно (без нажатия) или усилится, тогда повторный осмотр раньше.

Анжелика Магомедова25 Февраля

3.2

Хирург, Маммолог, Онколог

3 166 консультаций

Здравствуйте. При наличии кровянистых выделений из соска , необходимо их забрать на стекло для цитологического исследования и обсуждать в врачом необходимость МРТ молочных желез с контрастированием для визуализации внутрипроткоовых образований. Чаще всего , кровянистые выделения из соска могут свидетельствовать о внутрипротоковой папилломе - это доброкачественный рост внутри протока, однако они папиллома может с годами облокачивиться, поэтому важно ее исключить/подтвердить для проведения хирургического иссечения.