Что вас беспокоит?
Боль под ребром слева
Здравствуйте. Обращалась к вам недавно. У меня болит под ребром слева, боль бывает разная. Когда обращалась сказали что похоже на мышечный спазм. Купила таблетки которые советовали. Не помогло. Потом у меня начались боли в груди и отдаёт как будто сердце. Под лопаткой в спине тоже какая то не понятная боль. Ещё иногда болит справа под ребром. Иногда и поясница болит. Но больше всего меня беспокоит боль в левом боку под ребром. Вчера ездила к неврологу, сказал что у меня проблемы с головой то что я очень сильно переживаю, нервничаю. Так как я наблюдаюсь в онкоцентре, у меня убрали полип маленький в кишечнике, злокачественный. Очень вовремя и поэтому я теперь просто наблюдаюсь. Прописал таблетки от нервов. И все. В начале февраля делала в онкоцентре УЗИ брюшной полости все хорошо, РРС кишечника делали тоже хорошо. Отпустили домой. Вчера сходила к местоному фельдшеру, она перед положила что у меня межреберная невралгии и что это она отдаёт мне везде. Прописала уколы, мильгамма, которол, лорноксикам,. Поможет ли это все? Уже просто начинаю переживать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста боли с приемом пищи никак не связаны ? Нет ли тошноты ? За весь период болей не повышалась температура тела ? Не выполняли ли Вы МРТ грудного отдела позвоночника? Боли возникают на постоянной основе или есть периоды без болей?
Ирина Ильинична, тошноты нет, температура 36,8 36,9.мрт не делала. Делала только мрт пояснично крстцового отдела. Бывают периоды без боли
В качестве дообследования нужно пройти МРТ грудного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога и сдать кровь на СРБ, чтобы исключить возможные очаги воспаления . Иногда так себя ведет хронический панкреатит, видимых изменений по узи и кт обп нет , а боли бывают . Лечение , то Вы сейчас принимаете , пока продолжайте, но желательно без витаминов группы В и под прикрытием ингибиторов протонной помпы (омез или нольпаза 20 мг в сутки ) для защиты желудка
Ирина Ильинична, да меня вроде успокоили, что прогрессирования нет. Рецидива тоже нет.
Мрт грудного отдела позвоночника нужно только для того , чтобы проверить нет ли неврологических причин боли . Не переживайте, дообследование с онкологией никак не связано
Ирина Ильинична, просто вы говорите что нужно сдать анализ срб чтобы исключить очаги
Срб показывает есть ли воспаление в организме или нет , я имела ввиду очаги воспаления и так написала . С онкопоиском это никак не связано , не переживайте. Прошу прощения, если Вам показалось , что то некорректным
Ирина Ильинична, я тоже видимо не правильно поняла. Спасибо вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего беспокоит мышечный спазм,при исключении терапевтической патологии. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
лорноксикам либо кеторол. два одновременно нпвс не рекомендуют изза нагрзки на жкт и печень. -для купирования боли В дни приема нпвс назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
либо сирдалуд
Лилия Альбертовна, я пила таблетки, когда думала что мышечный спазм. Но мне не помогло.
Стрессов не было ?
Лилия Альбертовна, не было, переживания были
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
А какие препараты уже принимали за это время? Боль бывает простреливающей интенсивной(это характерно для межреберной невралгии)?
Витамины группы б не доказали своей эффективности в лечении болевых синдромов по мнению многих экспертов.
Лорноксикам и кеторол это 2 нпвс, обычно 2 нпвс не назначаются вместе, тк это высокий риск обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Марина Алексеевна, а что лучше тогда ставить? Лорноксикам или которой? Лорноксикам в таблетках пила и Тизанидин?
Если лорноксикам уже использовали и эффекта не было, можно рассмотреть кеторол, совмещать препараты, конечно, не нужно.
Если действительно повышенный уровень тревоги, то могут быть эффективны анксиолитики(атаракс, тералиджен), их может назначить врач невролог очно, так как они рецептурные.
Марина Алексеевна, вчера очень сильно заболела спина, вверху. Потом то внизу. С работы пришла легла, только тогда боль немного успокоилась
Марина Алексеевна, и я уже просто не знаю что у меня, записалась к Гастреантерологу на следующей неделе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Ростислав Сергеевич, прошла, прикрепила
текущая терапия адекватная, вероятно возникает мышечный спазм на фоне тревожного состояния
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется дообследование в виде МРТ грудного отдела позвоночника. Лечение вы получаете верное. После купирования болевого синдрома -ЛФК(можно онлайн с инструктором), спорт, плавание. Не стоит недооценивать ЛФК, при регулярных занятиях можно достигнуть очень хороших результатов.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад1 ответ
- 53 минуты назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад2 ответа