Клинический анализ крови

Гюльнара Гаджиева25 Февраля

2.9

Терапевт

3 615 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● повышен плохой холестерин.
В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.

-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.
● повышение эозинофилов.
Причины повышения эозинофилов:
1.Паразиты (гельминты) — наиболее частая причина стойкой эозинофилии.
2.Эозинофилы активны при любом аллергическом воспалении.
В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на общий Ig E и кал на яйца глист трехкратно.
● Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в относительных значениях при нормальных абсолютных значениях не имеет клинического значения и не требует лечения.
●небольшое снижение СКФ.
СКФ на прямую зависит от уровня креатинина.Чем выше креатинин - тем ниже СКФ и наоборот.
Если СКФ более 60 и отсутствуют другие признаки патологии почек - это норма.
Также рекомендуется сдать общий анализ мочи.

Полина Ковальчук25 Февраля

4.3

Терапевт

2 866 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами анализов. Основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что главнве изменения в анализах- в жировом обмене. У вас повышен плохой холестерин лпнп и триглицериды, а это фактор риска для сосудов и сердца, даже если самочувствие хорошее. Также есть небольшое снижение скорости фильтрации почек (СКФ). Показатель 68 мл/мин не критичный, но может говорить о начале изменений, поэтому важно перепроверить его в динамике. В остальном, воспалительных процессов (С реактивный белок в норме) и анемии нет, щитовидная железа и печень по анализам не страдают сейчас. Для начала рекомендуется показаться хорошему доказательному терапевту очно: он назначит диету при повышенном холестерине, пересмотрит ваши постоянные лекарства (если принимаете), и даст направление на пересдачу креатинина через пару месяцев, чтобы убедиться, что с почками всё стабильно.
По холестерину можно начать с кардионагрузки 2 раза в неделю(кардионагрузка это физическая активность при которой пульс в течение 30 минут=180-ваш возраст) + ежедневной ходьбы 8000 шагов, (!если нет противопоказаний к физическим тренировкам!), это доказано снижает уровень холестерина, еда влияет лишь на 30%, но тоже важно откорректировать. Контроль холестерина общего+лпнп, через 6 месяцев.

Здоровья!

Анастасия Бусаркина25 Февраля

5.0

Терапевт

42 144 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отмечается повышение холестерина за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина) и повышены триглицериды.
Есть риск развития атеросклероза сосудов.

Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

При повышении уровня триглицеридов рекомендуют прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.

Если бляшек в сосудах не будет обнаружено, то рекомендуют контроль
Липидограммы 1 р в 3-6 месяцев и УЗДГ контроль сосудов шеи 1 р в год.

Повышение уровня триглицеридов и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.

Скорость клубочковой фильтрации может снижаться на фоне дефицита питьевого режима.

В общем анализе крови повышены эритроциты. Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи, курении.
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на кг массы тела.

Повышение лимфоцитов, эозинофилов и снижение нейтрофилов может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции.

Эозинофилы могут повышаться при аллергии.

Не болели недавно? Склонности к аллергии нет?

Александра Тюрина25 Февраля

4.9

Терапевт

11 978 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Екатерина
1.Повышен холестерин,лпнп,триглицериды
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.

Курсом пропивают ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов

Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).

Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или плавание.

2.По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (лимфоциты , нейтрофилы ,эозинофилы) через 4-6 недель. Дообследования и лечения не требуется.

3. Немного снижен СКФ
Планово рекомендуют сделать УЗИ почек,сдать общий анализ мочи.

Зарина Кярова25 Февраля

3.2

Терапевт, Гериатр

2 640 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам есть снижение клубочковой фильтрации,это говорит о снижении функции почек фильтровать кровь, в данном случае 68 мл/мин считается незначительным снижением и требует наблюдения. Дополнительно рекомендуется проведение УЗИ почек и сдать общий анализ мочи.
Также в анализе повышен уровень холестерина за счёт "плохих" его фракций,которые участвуют в образовании атеросклеротических бляшек в стенках сосудов. При повышении уровня холестерина рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных сосудов,для исключения нарушения кровотока. АЛТ и АСТ(печеночные ферменты) хорошие,поэтому в данном случае рекомендуется прием статинов (препаратов , снижающих уровень холестерина), например ,розувостатин в дозировке 20 мг один раз в день длительно,при этом нужно проводить контроль анализов АЛТ И АСТ каждые 3 месяцев. Обычно назначение делает кардиолог или же терапевт на очном приеме.
Скажите,бывает ли повышение цифр артериального давления?

Афсана Алиева25 Февраля

5.0

Терапевт

64 125 консультаций

Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эозинофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
2. Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. Скажите нет гипертонии? Лишнего веса? Не курите?
3. Показатели , которые изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
4. Снижение скф, в таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ мочи, альбумин-креатининовое соотношение, пробу Реберга, УЗИ почек и сосудов почек.
5. Повышение эритроцитов скорее саязано с недостаточным питьевым режимом. Сколько литров воды пьете за сутки?

Ксения Сайфетдинова25 Февраля

5.0

Терапевт

12 817 консультаций

Здравствуйте!
Повышен уровень креатинина , у женщин обычно норма до 100
Такие изменения могут быть на фоне обезвоживания , интенсивных физических нагрузках , рацион пищи богатый белком

Повышен уровень общего холестерина , ЛПНП и ТГ
ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке

Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л

ТГ (триглецириды) основной источник жиров в организме и главный источник энергии
Поступают в организм с пищей , а так же синтезируются печенью при избытке углеводов в рационе питания
Повышение уровня ТГ увеличивает риск развития атеросклероза сосудов
Целевой уровень ТГ менее 1,7 ммоль/л
Для снижения уровня триглециридов в первую очередь рекомендуется снизить потребление сахара и простых углеводов (сладости, выпечка, сладкие напитки)
Добавить в рацион омега 3 - оливковое масло, авокадо , орехи , лосось , скумбрия , тунец
Увеличить физическую активность - 150 минут в неделю умеренной аэробной нагрузки
Дополнительно к диете рекомендуется прием Омакор по 2 капсулы в сутки в течение 2-3 месяцев
Омакор является лекарственным препаратом, с доказанной эффективностью и безопасностью

Дополнительно в таких случаях рекомендуется оценить УЗИ сосудов шеи
С результатами повторная консультация терапевта

Подскажите, какой рост и вес? Есть вредные привычки ? Как питаетесь ? Как с физической активностью?


В общем анализе крови имеются признаки перенесенной вирусной инфекции
Не болели накануне?

Так же повышен уровень эозинофилов
Повышение впервые?