Что вас беспокоит?
Грунулема 6 зуба
Здравствуйте,откололась стенка зуба ,хотела запломбировать зуб но на снимке обнаружили гранулему,стоматолог предложила удалить и поставить имплантат,сказала очень большое поражение ,посмотрите пожалуйста ест ль смысл попробовать попытаться вылечить зуб ,понимаю что гарантии нет ,но хотелось бы попытаться сохранить зуб если есть шанс ,если при таком поражении шанса нет то тогда буду удалять ,пожалуйста проконсультируйте меня по моей проблеме .
Здравствуйте!
Для того чтобы дать вам максимально точный и полезный ответ, мне очень важно увидеть клиническую картину полностью.
Пожалуйста, прикрепите к вашему следующему сообщению фото и рентгеновские снимки (при их наличии). Это позволит мне лучше оценить состояние корней зубов, костной ткани и окружающих структур, что важно для анализа вашей ситуации
Татьяна Сергеевна, здравствуйте,загрузила снимок
Татьяна Сергеевна, здравствуйте,загрузила снимок ,забыла прикрепить изначально
Спасибо, загрузилось
В данном случае всегда стоит попробовать сохранить все-таки свой зуб
Гарантий никаких нет, верно
Все проходит в несколько этапов
Скажите , пожалуйста, КТ снимок не делали ?
Прежде чем принять решение , лучше сделать еще КТ
Обычный снимок плоский и может искажать реальный размер поражения. КТ покажет 3D-изображение, точный размер гранулемы, состояние кости вокруг корней и анатомию каналов. Это «золотой стандарт» для принятия решения.
Принятый ответ
Если на снимке обнаружится вертикальная трещина корня- зуб как бы «раскололся» вдоль. В этом случае никакое лечение не поможет, так как инфекция будет постоянно проникать через трещину.
Значительное разрушение кости: Поражение затронуло не только верхушку корня, но и «раздвоение» корней (бифуркацию), кость вокруг сильно разрушена, и зуб начинает шататься. - в этих случаях, нужно удаление
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте попробуем разобраться с вашей проблемой.
Для более точной диагностики прикрепите пожалуйста фотографии из полости рта и имеющиеся у вас рентгеновские снимки.
Увидела снимок . Судя по снимку есть большой очаг разрушения костной ткани. Но шанс на перелечивание все таки есть .
Да , гарантии на такое лечение не будет , так как здесь все будет зависеть не только от действий доктора но и от работы иммунитета. Необходимо будет распломбировать корневые каналы, хорошо их прочистить и промыть , положить туда лекарство на основе кальция и менять, отслеживая динамику. То есть лечение предстоит длительное и дорогое .
Если настроены сохранить зуб, то необходимо будет сделать КТ области этого зуба , по нему будет точнее видно очаг воспаления и все корневые каналы. И найти врача, который будет конечно настроен на сохранение зуба и сможет грамотно его пролечить.
Виктория Николаевна, поняла спасибо большое ,скажите пожалуйста есть ли смысл бороться за такой зуб и пытаться сохранить его или все же в данной ситуации проще удалить и поставить имплантат ,хороший имплантат тоже не дешево будет стоить поэтому по цене я понимаю что что то будет не дешево и согласна на любое решение ,я бы хотела попробовать сохранить зуб но имеет ли смысл ,что бы порекомендовали ?
Принятый ответ
Да по цене возможно выйдет так же , так как в результате лечения еще необходимо будет поставить коронку.
Окончательное решение по лечению зуба нужно принимать по КТ . Если вдруг по нему окажется что очаг еще больше, имеется резорбция корня или трещина, тогда однозначно удаление .
Если же ситуация плюс минус будет та же , то все таки свой зуб всегда лучше импланта. Поэтому в вашем случае я бы рекомендовала начать лечение и посмотреть динамику , если все пойдет успешно, не будет обострения и боли, будет идти заживление очага , тогда долечиваете и ставите коронку . Если на этапе лечения будет видно плохую динамику , то никогда не поздно удалить зуб и пойти путем имплантации .
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу. КТ не делали?
Принятый ответ
Увидела рентген снимок. На медиальном корне визуализируется очаг воспаления за верхушкой корня, что может говорить о периодонтите. Шанс на перелечивание и сохранение зуба, как правило, есть. В таких случаях можно попробовать перелечить, но лечение таких Зубов обычно действительно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. При благополучном лечении будет рекомендовано накрыть зуб коронкой.
Здравствуйте, Галия!)
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Прикрепите пожалуйста фотографию зуба, желательно хорошего качества)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
И если есть снимок рентген на руках, тоже прикрепите)
Наталья Александровна, здравствуйте,загрузила снимок
Благодарю!
Смотрите, по снимку есть действительно очаг воспаления возле верхушки корня. Очаг с четкими границами, поэтому вероятно киста или гранулема.
Даже большие очаги хорошо лечатся🙏
Но, немного смущает зона бифуркации ( раздвоение Корней), там есть затемнение. Возможно по причине микротрещины.
Кт не предлагали сделать?)
Наталья Александровна, нет пока еще не предлагали ,только вчера все выявили ,завтра иду снова на повторный прием ,кт сделаю обязательно на днях .
Принятый ответ
Да кт будет решающим так скажем.
Если трещины не будет, тогда можно попробовать зуб пролечить, без гарантии конечно.
При положительной динамики зуб закроется коронкой.
Если же по кт откажется трещина, или например динамики не будет во время лечения ( то есть очаг не будет уменьшаться) , тогда зуб только к удалению.
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Изабела Ваховна, здравствуйте,загрузила снимок
У зуба своих стенок нет практически верно? Только пломба? По рентгену помимо большого очага воспаления, есть еще и плохие условия для будущей ортопедической конструкции.
Поэтому в таких случаях смысл лечить , если невозможно будет покрыть коронкой зуб.
Поэтому важно сделать КТ и проконсультироваться с врачами грамотными, чтобы очно оценили зуб. Между корнями странное затемнение, и полость большая. Может быть трещина
Здравствуйте, Галия. КТ не делали? По снимку визуализируется очаг с четкой границей в области верхушки корня зуба. Поэтому можно предположить гранулему, кисту.
В подобной ситуации делают сперва КТ. Если не будет выявлена трещина, то возможно рассмотреть перелечивание. Т.е. распломбировывают каналы, обрабатывают их, закладывают лекарство на основе гидрооксида кальция на 2-3 недели, периодически меняют. При положительной динамике( отсутствие жалоб, уменьшение очага по снимка) проводится пломбирование постоянным материалом. Далее устанавливается коронка, она защищает зуб от дальнейшего разрушения. Важно понимать, что лечение подобных зубов длительное (может занять несколько месяцев) и, к сожалению, идет без гарантии. Все зависит от иммунитета пациента и работы врача. Если консервативное лечение (терапевтическое) не дает результата, рассматривают удаление зуба с последующим проведением имплантации.
Принятый ответ
Галия, здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания и что данная ситуация может вызывать тревогу и беспокойство.
Попробуем разобраться.
На снимке выраженный очаг воспаления. Характерно для периодонтита.
Лечение возможно, как правило. По корням никаких вопросов нет.
Но есть несколько нюансов.
Лечение по прицельному снимку обычно не проводится. Это может быть недостоверно и в итоге не качественно. Поэтому в таких случаях рекомендуется провести КЛКТ, на которой будет более подробно и понятно и ситуация, и дальнейший план лечения.
Также в идеале лечение должно быть у врача, который может себя назвать эндодонтистом и который работает с нужным увеличением (микроскоп или хотя бы бинокуляры).
Также важно понимать, что несмотря на то, что корни могут быть в хорошем состоянии, дно зуба может быть не в нужном состоянии.
Если кратко, то рекомендуется провести КЛКТ и уже по его результатам начать. Если врач в процессе работы поймет, что лечение нецелесообразно, он Вам об этом сообщит.
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад7 ответов
- 4 часа назад18 ответов
- 9 часов назад14 ответов
- Вчера в 17:5512 ответов