Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №4137263

Что вас беспокоит?

Эсциталопоам -с3 и давит в груди.

Добрый день. Подскажите ,, пожалуйста, начала принимать эсцитолапрам -С3 ( назначили от срк с болями ). Сегодня 4 день по 5 мг выпила утром. Второй день начинает давить в области желудка и выше по пищеводу , давит и как бы колет, потом в области сердца начинает давить. Длится это примерно минут 20-30. Потом отпускает. Ком и напряжение в груди остается. Может ли быть это побочкой от приема препарата.? И стоит ли продолжать прием? Записалась завтра на кардиограмму.

Срк
48 лет
25 Февраля ·Просмотров: 293·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Эсциталопрам считается одним из самых кардиологически безопасных антидепрессантов, поэтому риск влияния на сердечно-сосудистую систему минимален. В период адаптации к препарату возможно возникновение побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе в области пищевода, это обусловлено влиянием на серотониновые рецепторы кишечника. По мере привыкания организма к фармакологическому действию препарата симптомы постепенно проходят.

Ирина Вячеславовна, спасибо,что ответили. Т е я не обращаю внимание на это и продолжаю пить?

Как правило, большинство побочных эффектов временные и не требуют отмены препарата.

Ирина Вячеславовна, что Вы скажете про схему, которую мне назначили. 5 мг -2недели, 10мг-1 месяц затем 15 год. И еще мне вторым препаратом назначили Сульперид Белу по по 1 кап на ночь.

Обычно рекомендуют наращивать эсциталопрам по 2,5мг еженедельно вплоть до дозы в 10мг, после чего эффект оценивается в течение месяца и принимается решение о дальнейшей титрации дозы.
Прием сульпирида коротким курсом может быть рассмотрен при симптомах СРК, однако его применение ассоциировано с риском развития гиперпролактинемии, что не делает его препаратом выбора.

Ирина Вячеславовна, может ли помочь пустырник ? Просто иногда так давит, что аж жарко становится …

Сомнительно. Если симптомы адаптационного периода выражены значительно , то обычно рекомендуется использовать терапию прикрытия в виде бензодиазепинового транквилизатора (например, феназепам, алпразолам).

Ирина Вячеславовна, я поняла. Надо просто перетерпеть ). Спасибо за ответы.

Пожалуйста. Рада помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, это может быть связано с приемом антидепрессанты (учитывая, что началось подобное после приема), антидепрессант накопительного действия и первые 10-14 дней разворачивается в организме и происходит реакция и как правило первый месяц назначается дополнительно противотревожный препарат для прикрытия, к примеру грандаксин, стрезам, тералиджен.

Серотониновый рецепторы имеются и в ЖКТ и поэтому он может реагировать первое время приема антидепрессант.

По мере приема все нормализовывается.

Артур, что Вы скажете про схему, которую мне назначили. 5 мг -2недели, 10мг-1 месяц затем 15 год. И еще мне вторым препаратом назначили Сульперид Белу по по 1 кап на ночь

схема неплохая, но повышении до 15мг стоит все-таки выполнять при условии, что 10мг будет недостаточно (то есть состояние будет оставаться нестабильным и да, повышение будет как раз кстати);
Что касается сульпирида (препараты оказывает противотревожный, тимоаналептический эффект (улучшающий настроения), его не более месяца из-за риска повышения пролактина и он принимается в первой половине дня.
При приеме в вечернее время может негативно сказаться на состоянии сна.

Артур, т е если я пью 10 мг и у меня не болит , то я остаюсь на этой дозе весь год ?

Да, верно. Наблюдение врачом периодическое в любом случае стоит соблюдать для оценки состояния в динамике.

Артур, напряжено где ключицы (чуть выше и ниже) просто терплю и не обращаю внимание ? Через сколько проходит ? Или на какой дозировке?

по мере приема должно пройти (как правило первый месяц приема). Если будет усиливаться, то желательно будет все же показаться специалисту для объективного осмотра.

Принятый ответ

Здравствуйте, это действительно тревожная ситуация, ЭКГ провести все же требуется, но , по моему мнению , пугаться не стоит, это не приятно, но не опасно и к сожалению часто встречается в рамках побочных эффектов при адаптации к антидепрессанту, по срокам от пары дней до пары недель, а так же такие симптомы могут быть каждый раз при повышении доз, облегчать состояние можно анксиолитиками( Грандаксин ; алпразолам ), релаксация по Джекобсону.

Екатерина что Вы скажете про схему, которую мне назначили. 5 мг -2недели, 10мг-1 месяц затем 15 год. И еще мне вторым препаратом назначили Сульперид Белу по по 1 кап на ночь

По моему мнению формальный подход к подбору дозировок, к примеру не факт что вам будет достаточно 15 мг в сутки. 10 мг минимальная дозировка, к которой мы стремимся и наблюдаем на ней за состоянием обычно около 4 недель, при хорошей динамике можем задержаться до 6-8 недель для полноценной оценки состояния и принятия дальнейшего решения , если динамика не очень хорошая, но в целом переносимость удовлетворительная , то мы дальше увеличиваем дозировку по 2 ,5 мг в неделю до 15 мг , затем опять же на 15 мг наблюдаем наблюдаем около 4-6 недель для того что бы дать время препарату на раскрытие лечебного эффекты и принимаем дальнейшие решение: оставлять так, менять препарат , либо же увеличивать до 20 мг в сутки. Сроки лечения определяются индивидуально , минимум 6 месяцев , но чаще мы придерживаемся 12 месяцев приема от момента нормализации состояния, не от начала лечения – это важно для закрепления лечебного эффекта
Также важную роль в выздоровлении и для закрепления лечебного эффекта играет психотерапия, в идеале методике КПТ

Принятый ответ

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на одну целую таблетку,далее ваше состояние стабилизируется.
Вы принимаете один из кардиологически безопасных АД,на сегодняшний момент.
Поэтому не думаю,что на ЭКГ будут какие-то патологические изменения,не переживайте.
Все ваши не приятные ощущения связаны с повышенной тревогой,как только тревога снизится,симптоматика тоже уйдет.
Прием препарата стоит продолжать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.