Температура 37.-37.2

Афсана Алиева25 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
По представленным анализам показатели в пределах нормы, не переживайте.
При такой температуре могут рекомендовать сдать дополнительно:
1. ферритин
2. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
3. вит д
4. ТТГ, т4 свободный.
5. Иммуноглобулин М и G к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов. 🙏🏼

Михаил Ивашев25 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин 2 - это крайне низкий ферритин, это никакого запаса депо железа в организме нет, это и есть причина и температуры и выраженного недомогания. Организм находится в состоянии тканевой гипоксии.

При таком низком ферритине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60.
Если нет препарата Феринжект, то есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер, либо Эральфон – стимулятор эритропоэза.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Виктория Кремзукова25 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
В прикрепленных исследованиях без патологии, кроме уровня ферритина.
2 - это критически низкий уровень. Ферритин — это резерв. Когда он равен 2, организму не из чего делать новые эритроциты. Даже если гемоглобин пока в норме, это ненадолго - он рухнет сразу, как только старые эритроциты отмирают.
Здесь необходимо в первую очередь искать причину, повышение температуры может быть как следствие низкого ферритина, так и процесса, на фоне которого ферритин снижается. Просто так ферритин до таких цифр не снижается.
Причинами могут быть:
Хронические кровопотери: обильные менструации, скрытые кровотечения из ЖКТ (язвы, эрозии, геморрой), донорство.
Нарушение всасывания: гастрит, воспалительные заболевания кишечника, целиакия, наличие бактерии Хеликобактер пилори.
Недостаточное поступление: отсутствие красного мяса и животных белков в рационе (веганство, строгие диеты).
Повышенный расход: периоды активного роста, беременность и грудное вскармливание.
Глистные инвазии: паразиты, поглощающие питательные вещества и повреждающие слизистую.
Последствия операций: состояние после удаления части желудка или кишечника (резекция).

В таких случаях рекомендуется провести дополнительное обследование:
-ФГДС, колоноскопия
-Осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза
-Рентгенография органов грудной клетки
-УЗИ органов брюшной полости
-Общий анализ мочи

С результатами исследования на очный осмотр терапевта.
При столь низких цифрах пероральные препараты (таблетки) могут поднимать уровень железа слишком медленно (до нескольких месяцев). Поэтому, желательно внутривенное введение препарата с переходом на таблетированные формы в дальнейшем.
Из таблетированных препаратов лучше всего работает: Сорбифер дурулес 100 мг по 2 таблетки в сутки, запивая большим количество воды 1 месяц, затем по 100 мг 1 таблетка в сутки минимум еще 3 месяца под контролем ферритина.
Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки, разбавлять в стакане апельсинового соку, пить через трубочку, 1 месяц, затем по 1 ампуле еще 3-4 месяца под контролем ферритина.