Что вас беспокоит?
Низкое железо, маленький цикл
У меня удалена правая доля щитовидной железы, работают на минималках, дополнительно гормоны не пью, операция была 1 год назад. Была у эндокринолога по анализам низкий уровень железа 20.0, прописали пить железо по 2 таблетке, и можно сказать практически с первого дня приема полетел цикл. У меня менс должена была начаться с 19.02, но по каким-то непонятным причинам началась 14 числа, мажущие выделения, то идут, то мажут сходила на внутреннее УЗИ написали 22 день цикла, до начала по графику как раз 2 дня, вроде норм. Записалась на повторное УЗИ через неделю, у меня закончились месячные и на УЗИ написали 14 день цикла, вообще по графику не сходится. На мазках и УЗИ всё норм. Сходила после этого к гинекологу со всеми анализами она прописала маббель цикл и если будет опять мажущие выделения Транексам 3-4- дня. Маббель какой-то сомнительный препарат так как является БАД и продаётся на Озон и ВБ. У меня есть лишний вес при росте 162 я вешу 71 кг, Я сбросила 6 кг, после разрешения эндокринолога, занимаюсь йогой и немного бегом по утрам.
Да, при описанной ситуации сбой цикла возможен, но при нормальном УЗИ и мазках чаще всего речь идет о временной гормональной дисрегуляции, а не о серьезном заболевании.
После удаления доли щитовидной железы даже при нормальных анализах ТТГ возможны колебания гормонального фона, которые отражаются на менструациях. Дополнительно низкий уровень железа сам по себе способен нарушать овуляцию и вызывать межменструальные мажущие выделения, что описано в клинических рекомендациях. Начало приема препаратов железа не вызывает напрямую нарушение цикла, но организм в период коррекции дефицита может реагировать изменением длительности и характера менструации. Несовпадение «дня цикла» по УЗИ обычно связано с тем, что овуляция произошла раньше или позже, и это не является патологией при сохраненной структуре эндометрия и яичников.
БАДы не относятся к средствам с доказанной эффективностью при нарушениях цикла, поэтому в подобных случаях обычно рекомендуется наблюдение в течение 2-3 циклов, коррекция дефицита железа до нормализации ферритина не ниже 40-50 нг/мл и контроль ТТГ. Транексамовая кислота в клинической практике применяется коротким курсом при обильных или длительных кровянистых выделениях, но не влияет на причину сбоя цикла.
Практически целесообразно: продолжать прием железа по назначенной схеме, проконтролировать ферритин через 6-8 недель, проверить ТТГ и свободный Т4, вести календарь менструаций. Снижение массы тела, йога и умеренный бег положительно влияют на гормональный баланс и могут способствовать восстановлению цикла.
Вера . здравствуйте .
Прикрепите , пожалуйста , результаты узи малого таза и результаты анализов , если есть такая возможность.
С какого числа начались кровянистые выделения в этом цикле ? Какая длина цикла обычная ? Сколько дней идет сама менструация ?
Инна Анатольевна, цикл 24 дня, может быть меньше, кровянистые выделения начались на 18 день цикла.
Принятый ответ
Вера , в данной ситуации рекомендуется понаблюдать за циклом в течение 2-3 месяцев, т.к возможно . что данный цикл был без овуляции и поэтому сама менструация началась нетипично и раньше срока . Прием препаратов железа здесь , скорей всего , не виноват, простое совпадение .
Мабелль это витаминно-минеральная добавка к пище , БАДы не имеют клинически доказанных данных об их эффективности , т.е принимать , как комплекс витаминов и минералов, его можно , но вот будет ли эффект - нет такой гарантии.
Вера, здравствуйте.
Ферритин 20 действительно уже дефицит железа. На фоне начала приёма железа цикл может «сдвинуться», потому что организм реагирует на изменение обмена. Да, это неприятно, но не опасно. По УЗИ ничего тревожного нет. ORADS-2 - это доброкачественное образование, обычно мы просто наблюдаем. «Диффузные изменения» миометрия частая находка и не причина сбоя сами по себе. Маббель - это БАД, доказательств, что он восстановит цикл, нет. Не стоит делать на него серьёзной ставки. В таких ситуациях обычно рекомендуют продолжить прием железа и довести его до уровня 40-50, проконтролировать ТТГ (после операции это важно) и посмотреть цикл в динамике. Очень часто на фоне коррекции железа всё выравнивается само.
Здравствуйте . Нарушение менструального цикла сбои 1 -2 раза в год бывает даже у самой здоровой женщины . Справа ретенционная малого размера киста , ничего страшного . Диффузные изменения миометрия возможно речь идёт об эндометриозе . Пока понаблюдайте за менструальным циклом . По узи только наблюдение раз в полгода или год
Здравствуйте!
По вашим анализам и УЗИ видно, что на данный момент серьёзных отклонений нет, и менструальный цикл в целом нормальный, хотя с некоторыми колебаниями.
Железо и ферритин: уровень ферритина был низкий (20 нг/мл), что соответствует дефициту железа. Приём препаратов железа корректен, и на его фоне возможны сдвиги цикла, раннее начало менструации, мажущие выделения, это временно, организм перестраивается.
Менструальный цикл и УЗИ: эндометрий и миометрий в норме, кровоток адекватный, овуляторные изменения яичников соответствуют циклу. Образование правого яичника (ORADS-2) низкого риска, требует повторного наблюдения через 1–2 месяца.
Препарат «Маббель»: это БАД, эффективность его сомнительна.
Вес и физическая активность: ваш индекс массы тела слегка выше нормы, снижение веса на 6 кг и регулярные занятия йогой и лёгким бегом положительно влияют на гормональный фон.
Отклонения цикла вероятнее всего связаны с восстановлением железа. Рекомендуется: динамическое наблюдение у эндокринолога и гинеколога, контроль ферритина и повторное УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад5 ответов
- 29 минут назад5 ответов
- 29 минут назад5 ответов
- 1 час назад6 ответов