СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пневмофиброз

Добрый день, в рамках медосмотра выявили затенение В лёгком на основе рентгена. Мужчина , 68 лет курит. Как убедиться в диагнозе и какие действия предпринять. Летом делал флюорографию, изменений в лёгких не было, недавно переболел сильно гриппом, до сих пор кашель

Аритмия
69 лет
25 Февраля ·Просмотров: 1303·Татьяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай Викторович!
На рентгене зоной затемнения может быть зона активного воспаления или зона фиброза (сравнимо с рубцом на коже только в легком, так могут себя проявлять изменения в легких после уже перенесенного воспаления). Исходя из данных о предыдущей нормальной флюорографии, недавно перенесенном гриппе и результатов анализов от 24.02.2026 данных за активный воспалительный процесс нет (маркеры воспаления в крови не повышены). Следовательно, процесс в легких имеет поствоспалительную природу (пневмофиброз). Пневмофиброз опасности не представляет и лечения не требует. В этом случае обычно рекомендуют сделать контроль КТ органов грудной клетки через 3-6 месяцев и оценить динамику (рассосется/останется неизменным/увеличится).

Здравствуйте.
На снимке в нижней доле справа описана зона пневмофиброза.
Пневмофиброз локальный - это поствоспалительные изменения после перенесенного ранее бронхита или воспалителения, как рубчики на коже, только в лёгких.
В общем анализе крови признаков активного воспалителения нет.
В таких случаях рекомендуют, кашель после перенесенной вирусной инфекции может сохраняться до 2х месяцев, если кашель продолжаться дольше будет, то рекомендуют через 3 месяца сделать КТ органов грудной клетки для оценки динамики. При длительном кашле дополнительно рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
С уважением!

Здравствуйте, Татьяна. Такие изменения в нижней доле правого легкого могут быть поствоспалительные (последствия обострения бронхита, пневмонии) или зона пневмофиброза (рубцовая ткань).
Для уточнения зоны интереса как правило рекомендуют проведение компьютерной томографии органов грудной клетки, а также спирометрию для уточнения дыхательной функции, исключения ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Здравствуйте, Татьяна.
По данным рентгенографии, в нижней доле правого легкого визуализируется участок локального пневмофиброза.
Данные изменения носят поствоспалительный характер (исход перенесенного бронхита или пневмонии) и расцениваются как «свидетельство»
перенесенного ранее заболевания, аналогично рубцовым изменениям в других тканях.В общем анализе крови лабораторные маркеры активного воспаления отсутствуют.Учитывая клиническую картину, остаточный кашель после перенесенной вирусной инфекции может персистировать до 1-2 месяцев.
Рекомендовано динамическое наблюдение: при сохранении кашля дольше указанного срока показано проведение КТ органов грудной клетки через 2-3 месяца для оценки фиброзных изменений в динамике.
Кашель может быть связан с развивающимся бронхитом курильщика. В таких случаях эффективна ингаляционная терапия на 7-10 дней: ингаляция лазолван (3мл) + физраствор (2мл) 10 минут.

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию рентгена, имеется участок затемнения в нижней доле. Доктор, который описывал исследование, предполагает наличие пневмофиброза- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии,ковида). По сути, как рубчик на коже, только в легочной ткани. Опасности, как правило, не представляет, лечения не требует. Однако, иногда, если на прошлом исследовании не было подобных изменений, и заключение написано под вопросом, имеется длительный кашель- то в таких ситуациях обычно рекомендуют дообследование- проведение КТ органов грудной клетки. Это исследование позволяет оценить более детально все легочные структуры и более точно судить о генезе изменений.

Остаточный кашель после любой перенесенной респираторной инфекции иногда может сохраняться до 4-8 недель. Обычно симптомы постепенно уменьшаются и проходят самостоятельно. Если этого не происходит или кашель беспокоит дольше, то в таких ситуациях обычно назначают дообследование для поиска причин кашля:
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
- Исключение аллергии- для этого желателен анализ крови на общий IgE

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.